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Tecnologías para la Salud 00 Evolución de la Industria Electromédica en España La aplicación de las nuevas tecnologías en el campo de la medic na crea cada día en la sociedad5 nuevas y esperanzadoras expectatN vasI Por este motivo es de interés dar una visión general de la evol ción del sector de electromedicina en España analizando su mática y tendenciaa Jorge Donadeu Prieto 34 QUE duda cabe que la mejora de la calidad de vida es uno de los objetivos por los que el hombre ha puesto y pone más empeño e imaginación Uno de los factores que infl ye más directamente en esa calidad de vida es la propia salud del individúe Es por este motivo por lo que desde siempre el hombre ha tratado de conseguir todo tipo de equipos que ayudasen a la medicina a comprender y por tanto1 a diagnosticar enfer medadesI La evolución de las tecnologías yI sobre todot la aplic ción de la electrónica en el campo de la medicina ha supuesto un cambio sustancial a la hora del tratamiento de las enfermedadesl dando origen al concepto denominado Electromedicina Hoy en día1 la Electromedicina aplica las más modernas tecnologíasI obligando a la industria de este sector a una alta especialización técnica y humana Además y dado que los equipos de Electromedicina han de aplicarse a seres humanos1 éstos han de cumplir los más estrictos controles de calidad con objeto de garantizar al máximo la seguridad de los pacientes y usuarios de este tipo de equipen EL MERCADO CRECE MODERADAMENTEa En España y para situarnos en el segmento de mercado en el cual nos movemos1 vamos a analizar la evolución habida en la última década1 es decir desde 1980 a 19891 en este Sector Todas las cifras que se van a manejar en este artículo están basadas en los datos que anualmente elabora la Asociación Nacional de Industrias Electrónicas ÍANIELJ estando éstos en pesetas corrientes1 es deci no se tiene en cuenta la inflación Como se desprende de la gráfica de la fig111 durante el MERCADO AÑO Fuentei ANIEL período comprendido entre 198CM986 hay un crecimiento moderado del mercado de ElectromedicinaI En seis años prácticamente se duplica esta variableI pasando de 1L000 millones de pesetas en 1980 a 23 000 millones en 1986I Es en los tres últimos años cuando se produce un fuerte tirón pasando de casi 3000 millones en 1987 a cerca de 5900 millones en 1989I LA PRODUCCIÓN Si analizamos la producción del Sector de la Electrorr dicina durante esta décadat ffigI 2J se puede observar un paulatino crecimiento hasta 1985I alcanzando un volumen próximo a los 500 millones de peseta En 1986 se prc duce un importante incremento de este parámetro Í58O7OJI llegando a la cifra de los 8 600 millones de pesetasI Esto es debido a la consolidación de las exportaciones de empresas del Sector hacia otros mercados externos1 A partir de 1986 prosigue el ritmo de crecimiento hasta llegar a 19891 año en el que se produce un fuerte desce so de la producción Esto es debido al redimensionamiento de la estructura productiva del Sector La combinación de absorciones y el cese de la actividad productiva de disti tas empresas en este campe son las claves que han influido decisivamente en este comportamientxxLa cobert ra del mercado por la producción oscila alrededor del 25oXo teniendo como punto más significativo el año 19861 con un 37Vc En 1989 este valor se sitúa en un 13o7c La razón de esta caida radica en el rendimiento anteriormente citade LAS IMPORTACIONES En la figI 3 se puede observar la evolución habida en el mismo periodo de tiempoJ de las importaciones del Sector 35 Tecnologías para la Salud de ElectromedicinaI En el periodo comprendido entre los años 1980 y 1986 se duplica el valor de esta variableF alcanzando prácticamente los 2C000 millones de pesetas en1986l Es en los últimos tres años1 1987 9891 cuando se pro ducen importantes incrementos sucesivos con respecto a los años anterioresi 24o7Ol 42O7O y 54O7O respectivamenteI Esto es originado por el aumento de las compras de equ pos de muy alta tecnología que consecuentemente son de precios muy elevados como pueden ser los de Resonancia Magnética1 Tomografía Axial Computerizada ÍTAC Litotrh cias1 etc LAS EXPORTACIONES Las exportaciones durante los tres primeros años de la década en estudio fig 4J1 han estado oscilando alrededor de los 1 000 millones de peseta A partir de 1983 los po centajes de crecimiento de este parámetro1 si salvamos el atípico resultado de 19871 son muy elevados1 llegando a alcanzar un volumen superior a los 6 300 millones de pesetas en 1988 En 1989 se produce una fuerte caida Í56o7oj de este parámetro debido a que este año sólo se han considerado las exportaciones realizadas por las empresas fabricantes que desarrollan su actividad indus trial en el territorio español es decir1 no se considera la aportación de las empresas de IItradingBI De esta forma se pretende tener una visión más real de la evolución de la industria española fabricante de productos de Electromedh CALIDAD Y SEGURIDADi CERTIFICACIÓN DE PRODUCTOS Como se ha mencionado con anterioridadl un aspecto de extraordinaria importancia para cualquier tipo de equipo en general y de Electromedicina en particular es el tener una calidad y en consecuencia una seguridad contrastada Recientemente en el seno de AENOR íAsociación Española de Normalización y Certificación se ha creado el Comité Técnico de Certificación de Equipos eléctricos para la práctica médica en cuyo ámbito están englobados estos equiposI Vía este ComitéI el cual lo integran de forma equilibrada todas las partes interesadas1 el fabrica te se somete de forma voluntaria a todo un proceso de comprobación del cumplimiento de sus equipos y proce sos de fabricación con determinadas normasI Una vez superado con éxito este proceso el producto queda certif cado1 por lo que se consigue el derecho a utilizar en este caso1 la Marca AENOR de seguridad ÍMarca S Con esta Marca se puede solicitar la convalidación con la correspo diente homologación de Ministerio de Industria y EnergíaI En la actualidad AENOR como organismo nacional de Normalización y Certificación reconocido intemacionalme te1 solicitará en el seno del CENELEC íComité Europeo de Normalización Electrotécnicos la firma del acuerdo CCA ÍCENELEC Certificación Agreement por el cual todos los organismos firmantes de tal acuerdo se reconocerán mutuamente las respectivas marcas nacionales de certif cación para este tipo de producto De este modoI se conseguirá que la marca obtenida en uno de los países firmantes del acuerde sea reconocida en el restol lo cual simplificará de forma sensible los trámh tes actuales para obtener las marcas correspondientes de los países firmantes de tal acue PROBLEMÁTICA Y TENDENCIAS En primer lugar es importante destacar que la Electrc medicina es un mercado que depende en gran parte de las IMPORTACIÓN ANO 36 compras públicasI El Insalud y aquellas Comunidades Autónomas que tienen las competencias transferidas en materia de salud iAndaluzal CatalanaI Valencia y VascaJ son clientes muy importantes de las empresas de Electrc medicinaI La industria de Electromedicina hoy día ha de enfrenta se a problemas que influyen de forma notoria en su desa rrollc como son la falta de planificación de las necesidades del Insalud y las Comunidades Autónomas y el nivel de endeudamiento que estos organismos tienen contraído consta el esfuerzo que se está realizando para solventar esta situación Sin una política de planificación a medk largo plazc se dificulta notablemente a la industria el desarrollo de nuevos productos para un mercado que cada día está en constante evolución Recientemente y con el fin de participar en los foros internacionales donde se debaten las posturas que afectan a este Secton la industria española de Electromedicina a través de ANIEL ha ingresado en el Comité de ción de Industrias Radiológicas y Electromédicas organismo que agrupa a los fabricantes europeos de equh pos electromédia De esta forma y ante el horizonte del Mercado Único de 1992 la industria puede prepararse para competir en este nuevo mercadoI Por otro lado y dado el estado actual de la tecnología1 este mercado apunta hacia equipos cada vez más sofisth cados integrados con sistemas informáticos que controlen su funcionamiento El resultado de las distintas pruebas realizadas por estos equipos a pacientes será almacenado en soportes informáticos y el correspondiente diagnóstico médico se realizará a través de redes de telecomunicación De esta manera se tendrá acceso a toda una inforrr ción fhistoriales clínicosI etcj para su consulta y posterior diagnóstico en tiempos record que de otro modo requiere largos y tediosos procesos1 con todos los inconvenientes y molestias que ello acarrea tanto a médicos como a pacie tes1 En este sentido y dentro del marco comunitario existe una inquietud e interés en este campo como lo demuestra la creación a partir de 1988 del programa de investigación y desarrollo específico AIM informática avanzada en medh cina en Europa cuyos objetivos soni Una mejora continua de la asistencia médica en la Comunidad en los años 90t dentro de límites económicos aceptables1 mediante la explotación del potencial de la informática médica y biológicaI Una normalización mínima y la creación de com nios para la informática médica y biológica1 orientada hacia la telemática en la asistencia médicaa Esta es la condición previa para la consecución de una libre conv petencia y para fortalecer el mercado de los servicios sanitarios asistidos por la información y las telecomunN cacionesI Estimular el trabajo de normalización en campos relacionados1 contribuyendo a la labor específica necesaria para los equipos y los servicios de la IMB informática Médica Biológicas Promover una competencia abierta a nivel comun rio de ideas y solucionesI tendentes a desarrollar concep tos y servicios sanitarios específicos a nivel prenormativo y precompetitivc basados en la IMBI Sin duda nos espera todo un mundo de nuevas apl ciones que nos resolverán de forma rápida infinidad de problemas y que en definitiva y como se decía al principé nos permitirán alcanzar el objetivo que más nos preocupa1 Este no es otro que elevar al máximo nuestra calidad de vldaM BIBLIOGRAFÍA Memoria de ANIEL Informe del Sector Electrónico Añosi 1983F1984F1985J198611987 y 1988I Ayudas Financieras en el Marco de la CEEI Informe ANIEL 1989I Jorge Donadeu Prieto es Ingeniero de Telecomunicación por la Escuela Técnica Superior de Ingenieros de Telecomunicación de Madrid desde 1986I A partir de 1988 comenzó su actividad profesional en la Asociación Nacional de Industrias ElectrónicasF ANIELI En la actualidad es Secretario de Electrónica Profesional de dicha Asociación 37

Tecnologías para la Salud 00 38 Perspectivas de la investigación y desarrollo tecnológico en Sanidad El avance de las ciencias biomédicas y de los sistemas de salud se sustenta en el desarrollo científico y en la aplicación de los avances tecnológicos que facilitan nuevas capacidades diagnósticas5 terapei ticas9 preventivas y de gestión José Luis Monteagudo Peña A investigación tecnológica aplicada a medich Lna genera uno de los mayores retornos a la sociedad al incidir directamente sobre la cal dad y eficacia de los cuidados de saludt a la vez que sustenta el proceso innovador del que depende el desarrollo industrial de un sector estratégicamente importante1 en relación con la aplk ción de tecnologías avanzadasI Se trata de un campo en transición acorde con la pro funda evolución del escenario sanitaric La medicina está sometida a un proceso de cambio muy importante donde su orientación curativa y centrada en el hospital se está complementando por la potenciación del carácter p ventivo y de promoción de la sal Por otra parte1 los avances en inmunología1 bioquímica y biología molecular están abriendo paso al futuro de la medicina predict Existe una clara tendencia en los países industrializa dos a reordenar los sistemas sanitarios a la búsqueda de una mayor eficacia mediante una disminución de la carga asistencial del hospital y una potenciación de la atención priman Además1 la tendencia de la distribución de edades de la población obliga forzosamente a una atención de recursos cada vez mayor en relación con enfermedades crónicas1 discapacidad y el envejecimiento en generaL Todos estos elementos están configurando un nuevo escenario en el que juega un papel destacado el aprove chamiento idóneo de las capacidades tecnológicas1 La importancia socioeconómica de la Sanidad queda reflejada por su participación en el producto nacional bruto IJVoj que es mayor que la de otros sectores como Defensal Educación o Telecomunicaciones1 La Sanidad es el mayor empleador en Europa1 constituyendo el pr mer sector del área de serviciosI Los sistemas dispensadores de cuidados de salud1 generan una importante actividad comercial e industrial en relación con dispositivos electrónicos para uso médN co y cada vez más de informática y comunicaciones al servicio de la gestióru El mercado mundial de electrorr dicina en 1988 estaba cifrado en 5 billones de pesetasl situándose las previsiones para 1994 en 75 billonesl lo que representa un crecimiento medio anual del 6o7o a pesar de un ambiente generalizado de contención de costosI Los productos informáticos presentan por su parte una tendencia de crecimiento aún mayor 2ofo Como es bien sabido la Electrónica Médica está configurada por una gama muy amplia de dispositivos incluyendo sist mas de imagen equipos de analítical órganos artific lest prótesisl aparatos de monitorizaciónl etc Es evidente que la evolución en el sector sanitario refleja el profundo cambio en el ambiente tecnológico donde las tecnologías de la información y las telecomun caciones se han convertido en un factor clave del desa rrollo socioeconómico y de competitividad industrial Los datos apuntan a que en la próxima década habrá una integración creciente entre los sistemas de informa ción y los sistemas de soporte al diagnósticol ofreciendo 39 Tecnologías para la Salud 00 u Mercado mundial de equipos médicos por regiones en MILES DE MILLONES DE DOLARES USA 0988J Estados Unidos 21 f0 Europa occidental 5t9 Japón 4f5 Iberoamérica 0f9 Canadá Ofi Sudeste asiático L5 Otros L3 TOTAL 357 Fuentei OMI Distribución relativa del mercado mundial de productos tecnológicos médicos 0988j Equipos terapéuticosEquipos para diagnóstico Dentales7O7ORadiología150 Ayudas para ciegos 9o7oTomografía Monitorización 6o7o Marcapasos Otorrino Diálisis TOTAL Fuentei Siemens 6Vo 12yo Laboratorio 90 8oXo Electrofisiología 42o7o al usuario la posibilidad de comunicarse con otros siste mas dentro y fuera del hospitaL almacenar ó recuperar datos de pacientesI ayudar en la adquisición de inforrr ción médica1 suministrar soportesr para el diagnóstico y los tratamientos terapéuticos y para supervisar y planifh car los propios cuidados de saludI Por otra parte1 las nuevas concepciones de cuidados de salud y calidad de vida han ampliado el campo de actuación sanitaria hacia control de medio ambientel al mentación y consumo en generaL Los problemas de control para protección de la salud en estas áreas demandan la investigación y7o desarrollo de soluciones técnicas avanzadas perfilándose unas posibilidades de mercado tecnológico quizá mayores que el estrictamente médicoospitalaric EL MARCO EUROPEO Tal como ocurre en general con nuestro sistema cie ciaecnologíal las perspectivas de la investigación y desarrollo en Ingeniería Biomédica en España se deben referir necesariamente al entorno de la Comunidad Euro Europa ha sido fuente de aportaciones importantes en el campo de las tecnologías avanzadas aplicadas en Medicir De sus centros de investigación han surgido técnicas como la Tomografía Axial ComputerizadaI Desintegración de Cálculos por Ultrasonidos fütotripsia y la generación de Imágenes por Resonancia Magneto Su capacidad investigadora ha permitido que la industria europea de equipos electromédicos figurara a la cabeza de los suministros mundial Sin embargc en los últh mos años esta posición ha cedido ante EEUU y Japón con los que se mantiene cierto equilibrio en los intercanv bios bilateral En Europa las diez primeras compañías mundiales del sector copan el 76o7o del mercado1 lo que indica el alto grado de concentración existente No obstante1 sólo dos de estos grupos empresariales JPhilips y SiemensJ son de raíz europeaI En los últimos años se ha produ do un proceso de compras y fusiones que han potencia do la competencia externaI Europa en su conjunto posee un potencial investiga dor en Tecnología Médica de primer orden a nivel mu diaL No obstante1 la actividad está distribuida en un gran número de pequeños proyectos llevados a cabo por equipos reducidos trabajando en universidades y hosp La política comunitaria de investigación y desarrollo ha identificado entre sus objetivos principales la pronr ción y coordinación de la investigación en Tecnología Médica1 que se ha plasmado en diferentes programasI Entre ellos cabe destacar los que se ejecutan dentro del uPrograma de Coordinación de Investigación y Desarrollo en Medicina y Salud 0 987 991 y dependiente de la DG XII ÍCOMACMEJ y el de informática Avanzada en Sanidad AIM11 gestionado desde la DG XIII7R Otros programas como SPRIT RACE y DELTA tanv bién financian proyectos importantes relacionados con aplicaciones biomédicasl a los que se deben añadir las actividades encuadradas dentro de las Acciones COSTt los Proyectos EUREKA y la Agencia Espacial Europea ACCIONES CONCERTADAS DE INVESTIGACIÓN EN INGENIERÍA BIOMÉDICA DE LAS CCEE En base al Programa Marco se aprobóF según Dec sión del Consejo de 17 de noviembre de 19871 el uPrc grama de la Comunidad Económica Eurpea de 40 El Estructura y evolución prevista del mercado TECNOLÓGICO SANITARIO EN MILES DE MILLONES DE m índice crecimiento anual ción de la investigación médica y sanitaria 0 987 991 y comúnmente conocido como Cuarto Programa Médicc En el mismo se recoge como uno de los objetivosi uPTo ducir más rápidamente beneficios en la asistencia ria mediante la divulgación de información y de dos y mediante una mayor difusión de los avances en tecnología médica11I De forma específica bajo el encabezamiento del Sik programa Ih Recursos Sanitarios se marca como Objetivo IL1 el Desarrollo de Tecnología Médica que comprendei Área ILL1 Métodos de Diagnóstico y ControL Área IL1 2 Tratamiento y Rehabilitación Área IL1 3Valoración Técnica y ClínicaI En la distribución de recursos se ha asignado a este capítulo 1L5 Millones de ECUS1 lo que supone el 17 de los fondos destinados a cubrir todas las actividades del Cuarto Programa Median Los proyectos se financian bajo la modalidad de Acciones ConcertadasI En este procedimiento la Com nidad cubre sólo los gastos de coordinación y de inte cambio de personal e información La investigación en sí1 está soportada por los organismos nacionales corres pondientes que mantienen un control pleno de sus prc gramas de financiación y de los resultados particulares1 En la actualidad se están financiando 27 Acciones Concertadas1 cuya lista se muestra en la Tabla adjuntaI El Comité de Acciones Concertadas en Ingeniería Biomédica fCOMACMEJ está encargado de asistir te nicamente al Comité Consultivo para la Gestión y Coo dinación de la Investigación Médica y Sanitaria ÍCGCJ en todo lo relativo al desarrollo de los proyectos y activN dades que cubren el Objetivo I11 de Desarrollo de la Tecnología SanitariaI Clasificación de áreas temáticas por la amplitud de ÍResultados estudio DELPHL Subdirección grupos españoles a las activ dades desarrolladas bajo el COMACME ha debido afrontar el lógico problema de adaptación a una estructura operativa donde los proyectos ya llevaban años de maduración y había estado ausente en su in ciativaI Por otra parte1 la Ingeniería Biomédica es una disciplh na con una implantación muy escasa en nuestro sistema de investigación y en la estructura hospitalarias Hay que tener en cuenta que la Tecnología Sanitaria no había sido objeto de atención en los planes de investigación hasta la Convocatoria de Programas Prioritarios del Fondo de Investigaciones Sanitarias en 1984I En la actualidad existen 42 grupos españoles partich pando en las 27 Acciones Concertadas en cursol lo que representa una contribución relativa del 3fio Este Programa ofrece una oportunidad inapreciable para promover el desarrollo de la investigación en lnge niería Biomédica en nuestro país de forma que se pueda aprovechar la transferencia de conocimientos y tecno gía que se deriven de nuestra participación Por otra parte1 obliga a una seria reflexión sobre la estructura de nuestro sistema de investigación médicat su orientació temática y la necesidad urgente de consolidan por no decir crean una verdadera red de laboratorios de investN gación en Tecnología Médfc 41 Tecnologías para la Salud 00 El Temas de WD preferente en ingeniería bioméoica 099Cautomática de la información 568 PROGRAMA DE INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES AVANZADAS EN MEDICINA AIM íAdvanced Informatics in Medicine in EuropeJ es una acción exploratoria en el campo de las Tecnologías de la Información y las Telecomunicaciones aplicadas a SanidadI que bajo la modalidad de gastos compartidos1 desarrolla la Línea de Acción 2 3 del Programa Marco de Investigación y Desarrollo Tecnológico de la CEE 1987 La asignación de la CEE para AIM ha sido de 20 MECUSI de los cuales se han dedicado 17 MECUS para financiar aproximadamente al 50o7o los 43 proyectos seleccionados entre los presentados a la convocatoria pública que se cerró el 14 de Febrero de 1989 Los con sorcios remitentes de las propuestas debían incluir socios de al menos dos países comunitarios y los intere ses industriales y sanitarios debían estar adecuadameo te representadosI Los países de la EFTA también podían participar pero sobre la base de cubrir exclusivamente con recursos propios su participación La duración de ejecución de la Acción Exploratoria AIM está fijada en 24 meses fJunio de 1989 Julio 1991 La Acción Exploratoria AIM es de naturaleza prenor mativa y precompetitivaI Básicamente trata de detectar Valoración prioridades por área temática íEstudio DELPHL Subdirección General capacidades potenciales de las tecnologías informát cas y de comunicaciones en relación con la mejora de la calidadl eficacia y disponibilidad de la atención sanitaria en un entorno cooperativo de ámbito europeo transna cional e interdisciplinaric Su objetivo principal no es desarrollar productos fir lest sino más bien articular los medios para analizar y definir una estrategia viable de promoción de las tecno gías de la información en el campo médico Creación de un mercadoj desde las necesidades del usuario1 y para coordinar y aprovechar las capacidades científicas y teo nológicas europeasI con el fin de promover el desarrollo de una industria competitivaI Los objetivos principales de AIM han sido los siguierv tesi Analizar y evaluar las necesidades futuras de la atención sanitaria y la investigación biomédica en re ción con informática y telecomunicaciones1 Explorar y evaluar los desarrollos y opciones te nológicas emergentes de aplicación potenciaL Definir objetivos precisos y procedimientos adecua dos para la concertación y colaboración a nivel europec complementando los esfuerzos de las organizaciones públicas y privadas de los estados miembrc Desarrollar un plan de acción para las tecnologías de la información aplicadas a la Sanidad1 basado en el 42 análisis de las necesidades futuras y las oportunidades tecnológica Identificar los factores legalest normativosI econó micos etc que juegan un papel clave en la aceptabilidad por los usuarios y las administraciones sanitariasI El número total de propuestas de proyectos que se presentaron a la convocatoria 0472789J fue de 212I con una participación global de 986 instituciones ligadas a la industria1 sector sanitario y universidadI Por parte española se produjeron 98 participaciones de grupos de investigación de 73 instituciones1 distribuh das en 59 consorcios proponentes de proyectos1 De ellos en 12I un grupo español figuraba como contratista principaL Después de un rigurosos proceso de evaluación fi ron seleccionados 43 proyectos1 entre los cuales 14 taban con socios españolesI Uno en concreto cinaj está liderado por una empresa nacional telefónica Sistemas1 SA El grupo final de participantes españoles está consth tuido por la Universidad Politécnica de Madrid lnsa lud OK Instituto Catalán de la Salud fflt Hospital Grego rio Marañen fijt Telefónica Sistemas Í3JI Unisys Labein Control Risk 0Jf ITS Í1J y Galileo ÓJ1 La financiación comunitaria recibida por el conjunto de esta participación se estima en 850 MECUS 015 MptsJ y supone una movilización global de cerca de 300 Mpts para UD en Informática Médica en España durante el bienio 1989 99L Las cotas de participación conseguidas por los grupos de kD españoles en un ámbito de competición tan selectivo como se ha mostrado AIMt son razonableme te buenas y han sido superiores en términos relativos a las conseguidas en otros programas relacionados con áreas técnicas aparentemente más potentes a nivel nación aL Además destaca que1 en contraste con el resto de países comunitarios1 la participación porcentual industrial ha sido superior a la universitaria y bkmédk sin desmerecer a éstasI Es evidente que la competencia en el escenario eurc peo supone un esfuerzo importante a todos los actores1 desde la administración hasta las empresas y los propios investigadoresI Por otra parte1 la presencia en progra mas como AIM ofrece la oportunidad de conquistar espa cios de participación en áreas tecnológicas de indudable futuro y quel hoy por hoyI son la única posibilidad de soporte de kD para un área a las que los programas nacionales como PRONTIC no han considerado digna de recibir coberturaI A lo largo de 1989 la DGXIII7F de la Comisión de las CEE ha desarrollado un conjunto de trabajosI bajo el nombre de Operación 1992I de naturaleza prospectiva y estratégica a fin de establecer las bases para el desarrc llo de potenciales Programas de hD en tecnologías de la Información y Telecomunicaciones1 entre los que se encontraba la Informática BioMédk En estos trabajos ha participado un importante número de expertos que bajo la estructura de un Comité Estratégico y varios Gn pos Técnicos han elaborado una serie de documentos que constituyen una excelente referencia para la fijación de objetivos y planteamiento de un plan de trabajo cara a una hipotética fase futura de AIMI Esta continuación se encuadrará en el próximo Prc grama Marco f199094J como una línea dentro del prc grama específico de desarrollo de Sistemas Telemát cos de Interés Generar que se está debatiendo en estos momentosI PERSPECTIVAS DE UD EN ESPAÑA Es conocida la debilidad española en electromedicina que se ha reflejado en la crónica dependencia de sum nistradores externos1 especialmente de alta tecnologíaI No es de extrañar que la investigación relacionada con Tecnologías Sanitaria haya estado protagonizada por grupos hospitalarios y de la universidadI A pesar de la calidad y capacidad técnica de estos grupos la transfe rencia industrial ha sido mínima y su repercusión ha estado limitada a los entornos médicos próximos a las propias unidades de investigación En los últimos años se han producido cambios sustanciales que configuran un escenario diferente cara al futuro y que de alguna forma ya hemos ido adelantandc En resumen1 podemos destacar los siguientesi a La Reforma sanitaria y el control de los gastos de salud priorizando la gestión y en consecuencia áreas como la evolución tecnológica1 ingeniería clínical siste mas de información y soportes informáticos1 bj Impulso institucional a la Investigación y Desarrollo Tecnológico en generaL cj Ingreso en la CEE y participación en sus progra mas de UD d Entrada de empresas de informática y telecomun caciones nacionales en el campo medios Obviamente el elemento clave que configura las pei pectivas de futuro es el colectivo profesional investigador En la Subdirección General de Investigación del Instn tuto de Salud Carlos III hemos realizado un estudio pro pectivo sobre los campos de interés prioritario de UD en Tecnología Sanitaria en nuestro país para los próximos cinco añosl usando la técnica DELPHL en consulta dirigh da a 62 expertos Los resultados se muestran en las tablas adjuntasI Entre las catorce áreas generales aparece una destaca da tendencia de dedicación en Tecnologías de la Info mación y Técnicas de Imagen Cuando se consideran los temas más concretos de investigación los diez primeros de los 125 señaladosI 43 Tecnologías para la Salud Cuadro 1 Acciones concertadas en cursoj bajo el programa de investigación medica y de salud de las ccee f1987 991j para desarrollo de tecnología médica Comité de Acciones Concertadas de Investigación en Ingeniería Biomédica fCOMAOBMEJ 1 Evaluación de programas para diagnóstico conv puterizado de electrocardiogramasI 2 Toma de decisiones médicas objetivas Ayuda al diagnóstico computerizado de Ic ricia Abdomen agudo 3 Monitorización de presión sanguínea 4 Biosensores 5 Nuevos métodos en supervisión perinatal 6 Metodología para el análisis continuo de sueños L Oscilaciones respiratorias forzadas 8 Fluorometría ocular 9 Sistemas integrados de manipulación de lmáge nes Médicas 10 Evaluación cuantitativa de osteoporosis 1L Tomografía por Emisión de Positrones ÍPETJ 12 Tomografía por impedancia eléctrica 131 Citometría analítica 14 Citogenética analítica 15 Biomagnetismo 16 Nuevas tecnologías para la discapacidad auditn va Lrr Memocompatibilidad 18 Láser 9t Tecnología y ceguera 20 Hipertemia y cáncer 21 Implantes esqueléticos 22 Asistencia cardíaca 23 Evaluación tecnológica en pacientes con daños cerebrales 24 Evaluación comparativa del equipamiento méd co 251 Caracterización de tejidos por Resonancia Mag nética 26I Restablecimiento de movilidad de paralizados 274 Monitorización de la reparación de fracturas centran la atención en Técnicas no invasivas de explora ciónI imágenes y sistemas expertosI Destaca también el papel importante que se presta a la formación en info mátku Si se tiene en cuenta la valoración media de las disti tas áreas1 se observa el nivel prioritario que se otorga a la Evaluación Tecnológica y la Ingeniería ClínicaI Este hecho se corresponde en cierta medida con el interés creciente en los ámbitos de la Administración Sanitaria por las cuestiones tecnológicas y sobre todo a temas como la evaluación técnica y clínica de nuevas tecno gías y el desarrollo de soportes informáticos para la ges tió Las nuevas orientaciones en política sanitaria basa das en el desarrollo de la Ley General de Sanidad han dado relevancia a áreas como la atención primarial medio ambiente enfermos crónicos1 tercera edadI disca pacitados y epidemiología Todo ello debería abrir nue vas líneas de investigación y desarrollo tecnológico ampliando el horizonte anterior más apegado a ciertas especialidades médicasa En los últimos años se han producido cambios impo tantes en relación con la kD en Tecnología Sanitaria en nuestro paísI producto de la realidad socioconómica1 las orientaciones de política sanitaria y el impacto del desarrollo de las Tecnologías de la Información La entrada de España en las Comunidades Europeas ha supuesto la apertura de posibilidades inéditas para un desarrollo de nuestras capacidades de l Las aplicaciones informáticas y de telecomunicac nes en Sanidad parecen ofrecer un área de oportunidad para el sector industrial nacional que estaba ya alejado de cualquier posibilidad competitiva en las líneas de electromedicina más clásicaI Estas posibilidades parecen refrendarse por el grado de capacidad y el interés demostrados en los programas europeos como AIM y RACEI si bien deberá realizarse un esfuerzo importante para alcanzar cotas de participa ción crecientes y consolidar grupos de investigación sólh dosl con un mayor apoyo desde el Plan Nacional de D El análisis prospectivo sobre los temas de interés prioritario se decantan hacia el área de imágenes e infoi Uno de los mayores problemas que se perfilan cara al futuro inmediato es la limitación en los recursos hun nosI especialmente ténicos en electrónica e informáticaI Temas importantes como la evaluación tecnológica y la Ingeniería Clínica están muy supeditados a limitacio nes estructurales del Sistema Sanitario el cual ha ev denciado una falta de sensibilidad por el desarrollo de la investigación tecnológica y la integración multidiscipl ria evidenteI Las tendencias de fondo son suficientemente robus tas para pensar que sería posible articular una actividad decorosa de kD en España compatible con un entorno cooperativo internacionaL En cualquier juegoI la forma segura de perder es no participan Esto es algo más que un juego y lo que se puede perder muy importanteI U 44 Resumen de la participación española en proyectos financiados en la Acción Exploratoria AIM Participación Proyecto Tema tETS1 lng1 Telecomunicación UR Madrid Xentro Europeo Inteligencia Artificial Unisys 1005GAMES Sistemas basados en el conocimiento para diagnóstico y tratamientc nstituto Catalán de Salud 1009 McAce Conjunto de datos básicos mínimos para atención ambulatoriaa Labein S A 1010EPIAIM Adquisición y representación del conoc miento en epidemologíaI hospital Gregorio Marañón C A de Madrid 1011 COVIRA Interpretación de imágenes cerebrales de resonancia magneto INSALUD 1013HOSCOM Estudio comparativo de gestión hospitalaríaI Xontrol RiskI SA 1017 MASQUES Estandarización de calidad de software en médicina ETSI lnga Telecomunicación U P Madrid 1019EURODIABETA Sistemas de información para cuidado de enfermos crónicos como diabéticos1 instituto Catalán de la Salud Evaluación de los sistemas de archivo y comunicación de imágenes médicas Teléfonica SistemasI SA NNSALUD SESAME Normalización semántica 4E T 1 ng I Telecomunicación U R Madrid Telefónica Sistemas1 S A 1032TELEMEDICINE Requisitos estandards y aplicabilidad de la telemedicinaI SA 1035HEALTHBENCH Ingeniería de software médico GALILEO 1041 AIDMED Interfaz inteligente a bases de datos médh COSI José Luis Monteagudo Peña es Doctor Ingeniero de Telecomunicación por la Universidad Politécnica de Madrid Desde 1973 ha estado ligado profesionalmente a la investigación en Bioingeniería en el Hospital Ramón y Cajal y en el Instituto de Salud Carlos IIL En la actualidad es representante español en el Comité de Gestión de AIM y en el Comité de Acciones Concertadas de Investigación en Ingeniería Biomédica ÍCOMACMEJ de las Comunidades EuropeasI Es Presidente de la Agrupación Española de Bioingeniería 45

Tecnologías para la Salud 00 Nuevas Tecnologías de apoyo a los minusválidos Una de las características que mejor pueden definir la sociedad actual es el desarrollo de las nuevas tecnologías basadas en las te comunicaciones y en la informáticaI Ofrece nuevas y amplias oporti nidades a los usuarios no sólo en el entorno profesional sino en el hogar y en el ámbito academice La importancia de estos avances radica en la integración social de las personas con algún tipo de def ciencia física5 sensorial o intelectual Isabel Nadal Gómezartinho tiViítirZit 5íy SalirFizftuudaBarra espEmpezar LA gran diversidad de situaciones que se den producir dentro del amplio campo de las discapacidades1 obliga a un planteamiento abierto que posibilite personalizar cada caso concreto1 sin que ello signifique una excesiva especializados Para ello es necesario seña lar las diferencias entre los conceptos de deficiencial dis capacidad o minusvalía como aspectos o momentos dis tintos de una enfermedad1 para poder optimizar las ay das necesarias en cada case La discapacidad define las necesidades concretas de cada individuo y determina la función y características de los sistemas tecnológicos desarrollados como ayudas Esto implica la necesidad de una descripción no sólo de las deficiencias sino también de los efectos que cada una de ellas provoca en la persona que permita clasificar las ayudas técnicas necesarias para cada situados Dentro de este área se están haciendo considerables esfuerzos para eliminar a través de la técnica las barre ras físicas que suponen las deficienciasI El Centro Nacional de Soporte a Minusvalías1 creado por IBM España el año pasade tiene como principal objetivo difundir y potenciar el uso de los ordenadores en la mejora de la calidad de vida y de las posibilidades labo rales de las personas discapacitadas Para conseguir este propósito el Centro de Soporte no sólo aporta sol ciones tecnológicas sino que apoya a asociaciones y entidades que trabajan en este área Las áreas fundamentales en las que la informática constituye una valiosa herramienta para compensar la desventaja creada por una minusvalía abarcan desde la educados terapia y rehabilitación hasta el uso del orde nador como instrumento de trabajoI EL ORDENADOR EN LA ESCUELA Para los discapacitadosl especialmente para aquellos que necesitan una formación especiaL el ordenador es como un profesor11 de paciencia ilimitadal lo que crea una mayor seguridad en el alumno Teniendo en cuenta que el objetivo final es el usuario y que en la educación escolar no se pueden establecer las mismas estrategias de aprendizaje para todos los alurrv nosF se plantea la necesidad de utilizar programas abiertos que permitan al profesor amoldar sus métodos de ense ñanza a las características específicas de cada personaI Respondiendo a esta necesidad1 se implanta el siste ma 11Hipertexto111 estructurado sobre bases de datos1 que permite conectar pantallas de información usando cone xiones asociativasI Para manejar estos hipertextosI se utilizan los programas o lenguajes de autor que permiten al profesor crearJ sin necesidad de conocimientos de programados sus propios tutoriales con posibilidad de incluir gráficosl sonidol etcExiste la posibilidad de un teclado auxiliar que interac túa con el ordenador a través de imágenes1 a fin de fac litar el aprendizaje y manejo del ordenador en educación especiad ya que el usuario no tiene que memorizar ni teclear las instrucciones de los programasI Con esta nueva aportación el alumno sólo tiene que presionar sobre el escrito o dibujo representado en la lámina superpuesta sobre el teclado auxilian SPEECH VIEWERi LA TERAPIA EN EL HABLA El Speech Viewer ívisualizador fonéticoj de IBM es el futuro de una investigación desarrollada durante 10 años en el Centro Científico de IBM Francia1 y que contó con la colaboración internacional de profesionales de 29 países1 El Visualizador constituye un método educativo idóneo para la terapia del habla1 como es el proceso de recupe raciós mediante el análisis de los parámetros para desa rrollar y mejorar la expresión hablada y la prosodia1 Una de las ventajas que aporta frente a otros métodos de rehabilitación es la posibilidad de visualizar estos parámetrosI Además1 aprovecha la potencia y las posib lidades gráficas del ordenador para facilitar la interacción en tiempo real entre los sonidos y su representación en la pantal Equipo instalado con el programa Screen Reader Visualizador Fonético 47 Tecnologías para la Salud 00 ESQUEMA DE SOLUCIÓN PARA LECTURA EN MINUSVALIA SCANNER OCR ORDENADOR VOZ BRAILLE IMPRESIÓN Mediante su uso1 tanto los profesionales como sus pacientes pueden supervisar y controlar atributos como la sonoridad1 el tone la precisión vocálicaJ etc Mediante este sistema las personas que tienen que seguir un t tamiento pueden participar de una manera real en su proceso de reeducación pasando a ser pacientes acth vosI La posibilidad de trabajar en régimen de autoestudio supone una motivación para el pacienteI en el caso de los niños mediante gráficos y estrategias de juege El Speech Viewer incorpora un micrófono para reco ger los sonidos que emite el pacienteI Esos sonidos son digitalizados por el sistemal que a su vez los almacena y analiza proporcionando una información inmediata1 lo que permite un seguimiento real del proceso de rehabilh tació Por otro ladoI el Speech Viewer facilita la crea ción de un modelo vocalicen con el objetivo de recoger las mejores grabaciones de diferentes sesiones del mismo pacienteI De este modc el paciente va compro bando sus propios resultadosI SCREEN READERi PRIMA LA INDEPENDENCIA La incorporación de personas con algún tipo de minusvalía al mercado laboral es cada vez más frecue e Para ello es necesario contar con los medios adecua dos que permitan una integración óptirr Si con el Spe ech Viewer se consigue aportar una ayuda para la tera pia y la rehabilitación de minusvalíasl el objetivo del RESUMEN DE MINUSVALIAS Y SOLUCIONES INFORMÁTICAS DIFERENCIAS AUDITIVAS Programas rehabilitación del habla Autocuer DIFERENCIAS VISUALES Lectura Magnificadores de imagen Representación Táctil Voz Artificial Impresoras Braille Escritura Teclados Convencionales Teclados Braille Teclados de Concepto DIFERENCIAS DEL HABLA VOZ DlGITALIZADA Voz Sintética DIFERENCIAS DE LA MOTRICIDAD Entrada Adaptadoresi Varillasl Carcasas Teclados Asistideos Teclados Adaptadosi Ampliadosl min teclados Emuladoresi ConmutadoresI Ratón Voz Salida Impresoras Voz Control de entorno DIFERENCIAS INTELECTUALES Software Programas educativos Programas de Educación Hardware Teclados de Concepto Pantalas Táctil 48 Screen Reader se centra en la integración laboral de las personas con discapacidadesI IBM ha diseñado una línea de productos específicos que permiten a usuarios con necesidades especiales desarrollar su trabajé Dentro de esta línea1 el IBM Scre en Reader pretende la plena integración laboral de usi rios invidentes o con algún tipo de pérdida visual mediante la utilización de la comunicación verbaL Este programa permite escuchar a un invidente lo que una persona sin esta discapacidad leería en una pantalla del ordenador El Screen Reader está compuesto por un dispositivo hardware con un teclado auxiliar de 18 teclas para las funciones de control y un paquete de software formado por un programa residente un programa de utilidad1 per files predefinidos para los programas de aplicación más conocidos y un compilador Una de las funciones básicas del Screen Reader es controlar la salida de voz del sintetizadon Además de leer lo que aparece en pantalla1 ofrece cualquier inforrr ción que el usuario preciseI Entre otras característicasI este programa facilita la función de autoabla que supervisa la pantalla y avisa al usuario cuando se prod ce algún cambio y permite trabajar con ventanas1 colunv nast etc Dentro del creciente interés por mejorar las posibilida des que la informática puede ofrecer a los discapacit dos1 se encuentran los programas de reconocimiento de voz con el objetivo de poder ejecutar vocalmente todo lo que se podría hacer a través de un teclado Simplemente con la voz1 el usuario puede controlar el conjunto de fu ciones que el ordenador recibe habitualmente a través de un tecladoI Módulos IBM SpeechUiewer Estos sistemas requieren una primera fase de apre dizaje en la que el usuario pronuncia un cierto número de veces una misma palabra que el ordenador digitaliza y almacena en un ficherc El vocabulario por tanto es limitado y el usuario ha de ser siempre el mismoI En definitiva1 la aplicación de las nuevas tecnologías a la terapia e integración de individuos con minusvalías abre nuevas expectativas de futuro para este amplio colectivo de personasI Las herramientas puestas a dis posición de invidentes1 sordos o parapléjicos les facilitan o hacen posibles aspectos tan importantes para el desa rrollo humano como la comunicación con otras personasI el control del entorno para tareas tan simples en principio como encender la luz o correr una cortina1 o la capacN dad de integrarse sin desventajas en un entorno labórala Isabel Nadal Gómezartinho nació en Madrid el 1 de mayo de 1955I Ingresó en IBM España en 1976 como secretaria de staff de Marketingl encargándose de la coordinación de Sistemas Informáticos de OficinaI En 1985 pasó al Departamento de Marketing1 donde desempeñó funciones comerciales y más tarde de técnica de sistemasI Desde 1989 es responsable del Centro de Soporte a Minusvalías de IBM EspañaI 49

Tecnologías para la Salud La tarjeta inteligente en el ámbito de la sanidad Actuaimente5 existen en Europa distintas experiencias9 algunas de ellas plasmadas en proyectos pilotos9 del uso de la tarjeta inteligente Csmart card en su denominación anglosajonaj en el ámbito de la sanN dad La mayoría de estas experiencias se han desarrollado en países cuya sanidad se basa en la medicina privada5 o en una pública que funciona a nivel asistencial en base al denominado ccpago por acto médicos José Luis Zoreda Francisco Cobián María Soledad Tamarizartel INTRODUZCA LA TARJETA DEL PACIENTE V PULSE UNA TECLA 50 LA aplicación de conceptos más extensos en el cuidado y mejora de la salud1 tan importantes como el tradicional enfoque curativoI abre un amplio panorama de expectativas y necesida des donde las Nuevas Tecnologías de la Info mática fNTIJ pueden llegar a ser imprescindk bles para que se alcancen alguno de estos nuevos ot tivos en sato Por tantc en aquellos sistemas en los que se han adoptado políticas sanitaras acordes con estos objetivosl los sistemas de información sanitaria íhistorias clínicasl perfil sanitario del pacientel evaluaciones epidemiológh cas1 etc J tienen una importancia relevante1 y la in sión de un perfil sanitario fdossieO en una tarjeta in gente fTLJ deja de considerarse como un simple valor añadidoI equiparándose al resto de la información san tariotedministrativa que soporta La igualdad de importancia entre todos los aspectos de la sanidad1 y por tanto de la información en la que se sustentan es la óptica mediante la cual hemos desarrc llado nuestra tarjeta sanitaria inteligenteI A nuestro entender y sin ánimo de entrar en ningún tipo de polémical estas experiencias tienen el doble ofc tivo de agilizar los trámites burocráticos para el abono del acto médico y evitar el fraudeI dejando en un segu do planoI como un valor añadidc la inclusión del deno minado dossier11 sanitario del titular de la tarjeta BREVE HISTORIA Y TECNOLOGÍA DE LA TARJETA INTELIGENTE Desde hace aproximadamente medio siglo se vienen utilizando las tarjetas de plástico como medio de identifh cación Normalmentel el portador de los datos era papel y la tarjeta como tal se completaba añadiendo cubiertas de plástico que posteriormente se termosoldabaru Estas ta jetas de primera generación se siguen utilizando en la actualidad y mediante técnicas complementarias pueden llegar a ofrecer elevados niveles de seguridad como medio de identificación La incorporación de una banda magnética caracteriza a las tarjetas de la segunda generación Es considerable el avance realizado en las tecnologías de materiales plásticosl de impresión sobre plásticc grabado en relie ve CembossingBJ y en los elementos auxiliares para la escritura y lectura de la banda magneto Todos estos factores contribuyeron al lanzamiento de la tarjetaI ya totalmente de plásticoF como medio de pago1 La banda magnética es soporte de datos banca riosl debidamente protegidosl y el grabado en relieve de la tarjeta permite traspasar información básica a los corrv probantes de venta de una manera rápida y barata1 Estos elementos bastaron a las entidades financieras ESTIMACIÓN MERCADO TARJETAS Tarjetas Tarjetas Procesador Memoria Fuente Asociación Industrias Eléctricas de Japón para satisfacer sus niveles de seguridad y emitir tarjetas de créditoI siendo éstas un elemento más de nuestra cu tura actual A finales de la década de los 60 se estaba gestando una nueva generación de tarjetas de plásticoI El inge niero japonés Kunitake Arimura presenta en Marzo de 1970 la primera tarjeta con circuito integrado embebido en ellal solicitando la correspondiente patenteI Es el nacimiento de la uchipard Unos años más tardeJ en 19741 el periodista francés Roland Moreno concibe una tarjetainteligente11 dotada de ciertos mecanismos1 entre ellos el empleo de un número de identificación personal f PINT para los cuales también solicita varias pate es Mientras que en Japón Arimura sigue trabajando en la tecnología de base y da poca difusión a sus inventos1 Moreno funda la empresa Innovatron y extiende sus patentes a la mayoría de los países industrializados incluyendo a los Estados Unidos Entre 1976 y 19781 Moreno vende licencias para desarrollar sus patentes a tres empresas y el ingeniero Eugene Michel realiza un prototipo de tarjeta de plástico con microprocesador El gobierno francés crea la empresa estatal Intelmatique dedicada a la promoción de las nuevas tecnologías fra cesas y decide la conquista del mercado norteamer nc Este mercado es considerado el más adecuado de do a la gran difusión de las tarjetas de créditc Al principio de la década de los 80 existen planes para la realización de proyectosiloto en grandes empresas y organismos oficialesl incluidas las compañías telefónicas europeas y americanasI Algunos de los proyectos se realizan con mejores o peores resultados y otros se des cartan por razones económicas y técnicasI La evolución de las tarjetas con circuitos integradost smartard11 o 51 Tecnologías para la Salud 00 Mi con procesador Sin teclado íinteligentej SmarvCard Sin Display Sin Contactos Memoria almacenamiento Con teclado y display Con pila borrable fEepromJ SupermaiCa 1 Con Contactos AdvancedardisuaL Card Con célula 1 Sin Contactos Tarjeta fotovoltáica Con Contactos Memoria almacenamiento no borrable tEeprom con contactos sin procesador No borrable IRonvEprom contactos fmemoriaj Memoryard 1 Sin pía fEeprom con noso Borrable Con contactos Con pila íRamJ Jsin contactos Una clasificación de tarjetas continúa y aparecen tarjetas con mayor capa cidad y nuevas característicasI Por fin1 en Octubre de 1986 se definen los primeros estándares de la ISO referentes a estas tarjetas En los siguientes años se detecta un creciente interés reflejá dose en previsiones de crecimiento espectaculares al abrir esta tecnologías nuevas posibilidades y campos de aplicación fFigura 1 Cabe esperar para principios de esta década un desarrollo fuerte del mercado de estas tarjetas En función de laSj características de las tarjetas es posible efectuar clasificaciones de las mismas1 La vía de comunicación con el exterior divide las tarjetas en dos grandes gruposi tarjetas con contacten En la superficie de la ta ta se encuentran unos contactos metálicosJ recubiertos de una delgada capa de ore La disposición de los mis mos se encuentra perfectamente definida en la norma ISO 7816 A través de los contactos llega la aliment ciónI una señal de reloj de frecuencia determinada y una señal de reset Por otro contacto se efectúa la comun ción de datos de forma semiduplexI Prácticamente la totalidad de las tarjetas tienen contactos por ser actua mente la manera más barata de comunicarse con el exterior tarjetas sin contactos Esta tarjeta no se distingue aparentemente de las tarjetas tradicional Únicamente su grosor es mayor Con el perfeccionamiento de la te nología se reducirá para llegar a ser el mismo que el de las tarjetas con contactos íaproxI 079 mmji En estas ta jetas existen dos circuitos de acoplo por los que se comunica con el exterior La alimentación llega a la tan ta vía acoplo inductivo mientras que para los datos exis ten dos alternativas1 el acoplo capacitivo y como antes1 el inductive En el interior de estas tarjetas hay or tanto1 superficies considerables dedicadas a este fi Además se precisan dispositivos aparte del propio micrc procesador para la conversión de señales por lo que tie nen más de un circuito integrado Para estas tarjetas no hay ninguna norma todavía sobre la disposición de las superficies inductivas o capa citivas existiendo fabricantes que tienen prototipos en los que es irrelevante la posición en la que sea introducida en el lector Otra característica de este tipo de tarjetas es la distancia a la que es posible comunicar con la tarjeta Mediante acoplo inductiva la distancia puede llegar a varios centímetros1 convirtiéndose la tarjeta en un testigo CtokennJ de la presencia del portador Hay que señalar que si bien la ausencia de contactos protege a la tarjeta de adversidades ambientales1 haciéndola impermeable e insensible a descargas eléctricas1 es necesario tomar medidas adicionales de seguridad en los lectores al poder interceptar terceros la comunicación por medio de una antena adecuadaI Ha aparecido anteriormente otra característica de las tarjetas1 el número de circuitos integrados embebidos en su interior Tarjetas con un único circuito integrada Este cir cuito puede ser desde una memoria ÍROMI EPROMI EEPROMO con su lógica de acceso hasta un microprc cesador con su correspondiente memon Tarjetas con más de un circuito integrado Gene ralmente se trata de prototipos o tarjetas de tecnologías poco desarrolladasI Los inconvenientes son una probab lidad más elevada de rotura de circuito integrado por deformación mecánicaI además de costes mayores de producción ftasa de tarjetas defectuosas Entrando en la funcionalidad de la tarjetal es posible clasificarlas en función del tipo de circuito integrado embebido en es En función de la memoria se disti gueni Memoria No Borraba Se trata de tarjetas con 52 COMUNICACIONES ÍSERIE SECUENCIADOR DECODIFICADOR LÓGICA DE ACCESO CLAVE DE ACCESO MEMORIA IEPROM o EEPROMJ Tarjeta memoria COMUNICACIONES ISERIE1 RAM MEMORIA IEPROM o EEPROMJ ROM Tarjeta inteligente con contactos RAM COMUNICACIONES CPU MEMORIA IEPROM o EPROMJ TECLADO Controlador LCD Cristal liquido Célula lolovollaica Tarjeta inteligente con contactos1 teclado y display memoria ROM como las empleadas en juegos para ordenadores y algunas impresoras o con memoria EPROM usadas en tarjetas telefónicas de pagoI en decodificadores de ciertos canales de televisión por saté lite y en general en todas aquellas en donde no se nece site un registro dinámico de dak Las primeras tarjetas inteligentes tenían este tipo de memoriaI Memoria borrable o reutilizable La memoria es del tipo EEPROM1 que puede ser escrita un número e vado de vecesI En estas tarjetas se pueden almacenar transacciones y pueden ser recargadas con nuevos datosI Este tipo de memoria es adecuado para tarjetas de créditc tarjetas sanitarias etc Existen tarjetas de memoria RAM usadas como medio de almacenamiento de datoss Están dotadas de una pequeña pila que aseg ra la retención de la información y a diferencia del resto de la comunicación con el exterior puede ser realizable mediante un bus paralen La disposición de los conta tos no está normalizada y entre otras aplicaciones se encuentran en terminales portátiles de captura de datosI Si consideramos la capacidad de proceso de la propia tarjeta podemos establecer dos grandes familias inde pendientemente íFigura 2J de las anteriores clasificac nesI Tarjeta de memoria fMemoryard No tienen capacidad de procesoI Disponen por lo general de una unidad lógica de acceso que se encarga de permitir la comunicación con el exterior una vez que se ha comprc bado la claveI ÍFigura 3 tarjetas con microprocesador fSmartard Poseen un microprocesador capaz de ejecutar unas trucciones almacenadas en ROM o incluso en EEPROMJ y modificar la memoria de almacenamiento fEPROM o EEPROM La flexibilidad de este tipo de tar jeta hace posible su aplicación en áreas muy diversas1 ÍFigura 4 Por la apariencia externa no es posible distinguir las tarjetas de memoria de las inteligentes Sin embargo1 dentro de las tarjetas inteligentes existe un tipo de tarjeta cuya apariencia es muy similar a la de una calculadora de tamaño tarjeta de créd Se trata de las tarjetas denominadas 1VisuaLcardllJ supesmartoard11 o adva cedOcard Disponen de un teclado de membrana1 un display de cristal líquidol células fotovoltaicas fsolaresj para alimentar la tarjeta y unos contactos debidamente situados íFigura 5 El objeto de esta aparente sofistica ción no es otro que posibilitar la autentificación de una transacción de forma autónoma sin necesidad de cone xión remota con centros de verificación ni terminales especiad Esto permitiría mantener la infraestructura actual en los puntos de venta y aumentar la seguridad de las ope racionesI El titular de la tarjeta teclearía su número de identificación personal en la tarjeta1 datos referentes a 53 Tecnologías para la Salud 00 657y8 MEDICINA SOLUCIÓN DEL PROBLEMA TRATAMIENTO CITACIÓN CONSULTA POSTERIOR ÍDLM PETICIÓN EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS DERIVACIÓN NIVEL ESPECIALIZADO TRAMITES BUROCRÁTICOS IDA 1 2J LABT RX ECG OTRAS fVOLANTE Y CITA PREVIAJ TRATAMIENTOS MEDICINAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS fEntrega información escrita ylo explicaciónj M FÁRMACOS OTROS TRATAMIENTOS NO FAMACOLOFICOS tVendajesl curas1 EF MED ENR VÍA NORMAL VÍA URGENTE AUTOADMINISTRACIÓN flNDICA IMPRESO I ENFERMERÍA fpara su aplicaciónj P10 2 1 TRATAMIENTOS SOLICITUD DAPACIDí JUSTIFICANTE ASISTENCIA A CONSULTA P10 3PORT C10 ESPECIALISTA ÍREVISIONES PERIODICASJ Algunos diagramas de flujo de actividades sanitarias fechat hora1 clave del vendedor y la tarjeta responderla con una clave autorizando la transacción a través de la pantalla de cristal liquide Este procedimiento sería válido para transacciones de hasta un determinado importel a partir del cual es nece saria la verificación de la misrr Otra ventaja añadida es la reducción de verificaciones con el consiguiente ahorro en costes de comunicación Existen sin embargo inco venientes derivados del grosor de esta tarjeta y de la reducida flexibilidad 54 CONSULTA SALA DE CUSAS FARMACIA Ámbito de aplicación de la tarjeta sanitaria Al ser introducida la tarjeta en los cajeros actualesl el riesgo de rotura del cristal líquido y de las células fotovoL taicas es muy elevado No obstante1 se está trabajando en ello y ya hay disponibles cristales líquidos flexibles y células fotovoltaicas flexibles que no tardarán en ser incorporadas a estas tarjetasI En las aplicaciones de las tarjetas inteligente pueden distinguirse dos funciones básicas de las mismas1 Por una parte como soporte de información y por otra como elemento de seguridadI Posiblemente el número de identificación personal o MPINB sea el más conocidoI El procedimiento de verif ción del mismo es fundamental para no comprometer su seguridadI El supuesto titular de la tarjeta teclea en el terminal punto de venta f POSnJ o cajero automático CATM su clave personal que es transmitida a la tarjetaI Esta se encarga de comparar el número recibido con el almacenado en su interior y en caso de coincidencia lo notifica al terminaL La clave original no sale de la tarjeta siendo por tanto imposible conocerla desde el exterior En caso de producirse un cierto número de intentos fall dos la propia tarjeta se bloquea impidiendo su uso en posteriores operacionesa Es el emisor de la tarjeta el único que pueda desbloquearla una vez que la identidad del portador de la misma se haya comprobadoI Este pro cedimiento es realizado por el terminal o cajero en las tarjetas de banda magnétical siendo vulnerable a las manipulaciones El número de identificación personal es el mecanismo de seguridad más elementaL En la tarjeta pueden almacenarse también claves de diferentes tiposl como por ejemplo para el acceso a un ordenador Realmente el incremento de la seguridad se debe a que la tarjeta es capaz de procesar y por tanto verificar la información recibida sin exponer la información aln cenada al exterior Mediante protocolos de conocimiento nulol es posible comprobar la validez de la tarjeta por el terminal y del terminal por la tarjeta cumpliendo el requ sito anterior La identidad del titular de la tarjeta puede quedar reflejada de diferentes maneras en la propia ta jeta Desde el grabado o impresión de la fotografía en el exterior de la tarjeta hasta el almacenamiento en el int rior de la misma de rasgos característicos o biométricos ífotoJ voz1 huella1 retinado Los ataques a los que está expuesta la tarjeta están bien determinados y deben implementarse mecanismos parai Protección contra lectura no autorizada Esta prote ción puede conseguirse de dos formasJ una mediante el uso de barreras físicas ftarjetaj y barreras lógicas fc ves de accesoj y la otra mediante el cifrado de la info mación contenida en la tarjeta Esto impide que una vez obviadas las barreras mecá nica y lógica tpor ejemplo dejando al descubierto el cii cuito integradoj se pueda leer directamente el contenido de la memoria ímediante microscopio electrónicos Protección contra modificación de los datos no autor zadaI Incluso información no confidencial almacenada en la tarjeta debe protegerse contra modificaciones o altera ciones no autorizadas Tal es el caso de los pasos o c ditos de tarjetas telefónicasI El portador conoce en todo momento cuantos pasos telefónicos tiene disponibles pero la compañía telefónica no debe permitir el incre mento de los mismos en ningún casoI Las barreras fís 55 Tecnologías para la Salud 00 ESTRUCTURA DE DATOS HISTORIA DEL ADULTO ELEMENTOSQUE COMPONENEL MODELOFUNCIONAL Elementos que componen el módulo funcional cas y lógicas y el cifrado descritos anteriormente son válidos aquí también1 existiendo otros mecanismos como los autentificadores de información fMAC MDCJ y el bloqueo para escritura de zonas de datos predetermina Protección contra copiado o duplicación de tarjetasI Se trata de evitar el copiado fbit a bit1 de la información contenida en la tarjeta para posteriormente cambiar cier tos datost como por ejemplo los datos del titular de la tai jefo La generación de números de serie internos a la tan ta y de autentificadores del contenido de ciertas zonas de datos de la tarjeta junto con el protocolo adecuado de diálogo con el terminal son una barrera eficaz contra la duplicación Protección contra la simulación de la tarjetaI El empleo de claves dinámicas junto con algoritmos robus tos evitan que con medios habituales pueda simularse una tarjeta mediante el almacenamiento de un diálogo entre tarjeta y terminad para ser reproducido posterio El diseño de un sistema con tarjeta inteligente debe contemplar todos los aspectos de seguridad relevantes para el mismol observando las premisas habituales en técnicas criptoanalíticas1 Es evidente que las tarjetas inteligentes permiten alcanzar niveles de seguridad mayoresI por lo que el campo de aplicación resulta muy amplkx Debido a esta característica es posible emplear una misma tarjeta para diferentes aplicaciones1 La tarjeta multipropósito o multifuncional condensa en la misma tarjeta funciones comoi Control de presencia en la empresaI fFichaje a la entrada y a la salida Control accesos a recintosI Control de acceso a sistemas de información Pago de serviciosI fPor ejemploI en el economato y en el comedor de la empresas Retirada de efectivo en los cajeros de la empresa ÍCajeros automáticosj Tarjeta sanitariaI ÍMedicina de empresaI seguro de empresas Cabe esperar en un futuro próximo acuerdos entre grandes empresas y entidades financieras que implanten sistemas de tarjetas multifuncionales integra do redes telemáticasl ofreciendo nuevos serviciosI Resulta tpor tantol de máxima importancia el establecN miento de un modelo del sistema con tarjeta inteligente que contemple todos sus aspectos y funcionalidadesI Tal es el caso de los proyectos THOT y SIGAMEDI ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE SANIDAD Y TECNOLOGÍA Un hechc asumido de forma generad es que existe un proceso de realimentación entre la medicina asistencial y la tecnología aplicada al diagnóstico y tratamiente De tal manera que la implantación de nuevas tecnologíast ade más de ayudar al médico en su labort abre expectativas yt en algunos casosl grandes interrogantes a la medicina en el cuidado y mejora de la sa Estos objetivos han sidol y sonl motores de desarrollo tecnologías o de adecuación de tecnologías y métodos que en un principio no habían sido pensadas ni diseñ 56 BH AGENDA DE CITAS CENSO POBLACIÓN PROGRAMAS SANITARIOS ENTRADA DE TABLAS1 PERSONALES EDO DEL CS ESTUDIOS ESTADÍSTICOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN HISTORIAS AGENDA DE VISITAS AGENDA PRUEBAS COMPLEMENTARIAS AGENDA DE URGENCIAS Y7O CURAS TRAMITES BUROCRÁTICOS REGISTRO DE ACTIVIDADES Y TRAMITACIONES Introducción Directa de Datos Personales Estructura de datos del Centro de Salud das para ser utilizadas en el ámbito de las Ciencias de la Saluda Asít por citar varios ejemplosl actualmente se están incorporando el grafismo por ordenador tanto las máquinas11 como los métodosl al tratamiento y recons trucción 3D ítridimensionalj de imágenes médicasi otro ejemplo sería la incorporación de los sistemas multirr dia al ámbito sanitar Quizás1 el denominador común de todos ellos sea que están pensados y orientados para proporcionar un soporte al profesional de la medicina parat tanto en el diagnóstico como en el tratamiento ayudarle en sus tomas de decisión Por otro lado1 paralelo en el tiempo a este desarrollo tecnológica se extienden nuevos conceptos acerca del cuidado y mejora de la salud1 derivados de la confereo cia de la OMS ÍOrganización Mundial de la SaludJ de Almanta 0987 en la que se definió la Atención Prirr ria de Salud fAPSJ como la asistencia esencial basada en métodos y tecnología prácticosf científicamente fu dados y socialmente aceptablesl puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidadl media te su plena participaciónl y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorrespo sabilidad y autodeterminación La Atención Primaria forma parte del Sistema Nacional de Saludt del que constituye la función central y el núcleo principal como del desarrollo social y económico global de la comunidad Representa el primer nivel de contacto de los individuos1 la familia y la comunidad con el Sistema Nacional de Saludl llevando lo más cerca posible la atención de la salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituyen el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitarias Un análisis de esta definición nos lleva a observar una serie de diferencias conceptuales entre el modelo trad cional de asistencia médica primaria y el que se deriva de la propuesta de definición de APSI Por ejemplo ÍK Vuórty el modelo clásico realiza un enfoque de la sanidad desde la enfermedad yl por tantc sus actividades se centraban en el cuidado ocasional de las personas para la solución de problemas específio Su principal objetN vo era la detección de enfermedades y lograr su cura ciónI Por el contrario la APS centra su atención en la salud1 por lo que propugna una serie de cuidados contN nuados y globales de todos los individuos parat sin obviar el tratar la enfermedad cuando ésta se produzca1 fomentar la prevención de la misma y promocionar la salud Se podría pensar que todo este planteamientot inmerso en la definición de la APS dada por la OMSI es ajeno al mundo de la Tecnología de la Información Nada más lejos de la realidadt ya que si analizamos algunos de los proyectos financiados por la Comunidad Europea1 vemos que explícita o implícitamente1 con o sin inte ciónl siguen las orientaciones que emanan de dicha defN nición Así1 por ejemplol aquellos proyectos cuyo objetivo es acercar la tecnología al domicilio del paciente1 ylo aquellos otros que tienden a disminuir los costes de la sanidad1 están asumiende en mayor o menor intens dadl la filosofía y los objetivos inmersos en la definición de APS1 En este momento1 entre otros1 se han asumido los 57 Tecnologías para la Salud CONOCIMIENTOrWEBBM m wn muco crave ante fcSfKJ DATOSSANITARIOS AMBULATORIOS SANIDADACTIVA ADMINISTRACIÓN SANITARIAACTIVA ZONIFICACION DELATARJETA DEL Estructura y contenido de la Tarjeta Sanitaria conceptos ya descritosI Es decin se ha adoptado un nuevo modelo sanitario1 orientado a desarrollar y pote ciar el nivel primario de atención sanitaria De tal forma que se tiende a dota a este nive de todos los medios necesariosI para que preste una atención integral curat vopreventiva basada en los análisis de los problemas de salud existentes en la comunial Tambiénl se pretende proporcionar una atención más personalizada al pacie te Todo ello implica que1 para alcanzar estos nuevos objetivos en salud1 sea necesario disponer de eficaces sistemas de información que permitan el desarrollo y evaluación del modele De forma concretaI tal como se indica en una publ ción al respecto de la Diputación General de Aragón1 el sistema de información en APS debe de cumplir los o tro objetivos siguientesi Aportar información sobre el individúe tanto en los aspectos clínicos1 como psicológicosl sociales y ambierv talesl que posibiliten una asistencia sanitaria eficaz1 corv tinuada y personalizada Aportar información para el conocimiento de la situa ción de salud de la comunidadl lo cual supone conocer aquellos datos demográficosI epidemiologías ambien talesl etcM que estén relacionados con los problemas de salud1 Aportar los elementos necesarios para programar acciones de saludl orientar la asignación de recursos humanos y materiales y planificar los programas de sali Proporcionar los medios que permitan la evaluación mediante el conocimiento de la demanda1 la utilización de recursosl etct De estos cuatro objetivosI se deduce que cualquier sistema de registro podría dividirse funcionalmente en dos partesI Por un lador estaría la historia clínica como documento básico para desarrollar la labor clínicaI Por otro ladol el sistema de registrol que sería el instrumento necesario para el conocimiento y control de los prob mas de salud y factores de riesgo de la comunidadI Estos mismos objetivos configuran un marco de nece sidades que deberán ser cubiertas por las tecnologías desarrolladasI o adaptadasJ como elementos informát cos de los sistemas de registro en atención primaria1 Además1 en este marco de necesidadesI no se deben olvidar aquellas relacionadas con las normas deontológN cas y de competencias de los profesionales de la sanN dad1 así como las relacionadas con el derecho a la confN dencialidad Dra Gómez11988J Resumiendol se puede decir que cualquier aplicación informáticaI enfocada como sistema de información en Atención Primaria1 deberá manejar datos que van desde los puramente sanitarios hasta los puramente adminis trativosI Estos datos deberán estar estructurados de forma que el acceso a los mismos esté definido tanto en función de quiénes acceden como en función de los fines para los que son utilizadosl Analizando las características estructurales y nales de la tarjeta inteligente1 vemos que es una logía quef aparentemente1 puede ser utilizada en los diversos aspectos de las actividades llevadas a cabo en cualquier nivel de la sanidadl y en particular en el prirr xQ Podría servir como llave de acceso del usuario al sistema1 soportar su perfil sanitariol detectar si está 58REGISTRO EN LA TARJETA DEL PACIENTE R022 ENFERMEDADES O PROCESOS QUE PER SE PUECEN CONDUCIR A UNA SITUACIÓN CRITICA CAMPO sometido a un programa de salud1 servir como elemento certificador y vehículo de información en cualquiera de los procesos administrativos y7o burocráticos1 ser nexo de unión con las bases de datos del sistema sanitariol etc Es decirt esta tecnología puede ser utilizada para definir una tarjeta sanitarial tanto dentro del marco de la sanidad pública como de la privada1 en cada uno de los niveles asistenciales1 Concretamente en una parte del proyecto THOT que expondremos posteriormente1 se define y se desarrolla un modelo de tarjeta sanitarial para su utilización dentro del marco de una sanidad pública1 basada en los conceptos emanados de la defh nición de APS1 EL PROYECTO THOT En este proyecto se ha definido un modelo de un siste ma informatizado de registros en atención primarial donde se contempla a la tarjeta inteligente como un e mento del misnr Para la definición del ámbito de apl ción del modelo1 se desarrollaron distintos diagramas de flujo JFigI 6J y 8 que pretendían caracterizar las activN dades más habituales1 llevadas a cabo dentro del nivel primario asistencial ímedicinaI enfermeríaI farmacial ir pección sanitarial etc En el modelo debían contempla se distintos ámbitos fFigI 9 y que en cada uno de ellos la información que se manejabaf además de la identif ción y filiación del individuo1 era muy específ Este hechol junto con la actual estructura del nivel asistencial tbasado en equipos de atención primarias nos hizo sar en un modelo de datos distribuido ÍFig110 Por un lado se considera que en el centro de salud estarán las historias clínicas de cada uno de los indivh duosl relacionadas a través de la historia familiar el registro de los procesos administrativosTburocráticos de forma específica o genéricaJ así como los datos que pei mitan disponer del censo de la población asignada al equipo de atención primad La estrategia de funciona miento de estos equipos implica quel a su vez1 esta base de datos habrá de encontrarse dividida en zonas y1 por tantol con distintos niveles de accesol en función de la cualificación y atributos laborales del personal del centro de salud1 determinando las distintas agendas y ficheros Por otro ladot se contemplan estructuras específicas de datos tque también denominamos agendasj para las actividades sanitario adrninistrativo burocráticas desarrc lladas fuera de los centros de sa En este modelo se incluyen i Los procesos de ILT incapacidad Laboral Trans riaj1 en todas sus etapas y vertientesI Los aspectos administrativos del traslado de pacie tes Sobre el que se ha hecho una propuesta no contenv plada en la actual normativa sanitarial para la solicitudl autorización y abono del viajeI en los casos de urgencias y viajes programadosI La solicitud y control de pruebas complementarias1 La aplicación de inyectables y realización de curasl en su doble aspecto sanitario7administrativol tanto en el Centro de Salud al que esta adscrito como en otrosI La derivación a la consulta de medicina especializa dal y la citación correspondiente 59 Tecnologías para la Salud 00 HISTORIA DELADULTO ZONAS 1UCIOMIL CHUPO CAHCWIMCO VLOC HA XX IHCVRHtHA VIV1RISA CM CUATRO IIANIRARACTIVA I tXtfOLUClOMI j HOJA RI CO COI t ARTILLA RK IENCUENTRA CUATRO PA PUERKM UTILIZARSE REACCIONESA MUMI ISNO CONtCNPLARAl TKRIOR TRATAMIKMTO1FARMACOLOCtCOE ACVMVLAHASUELLOtHt ABMINI J fl V VISITA DOMICILIARIA tAMITARtO SKLECCIONC ih esta cartilla u recockmi la amtitxiamka A AMTICRIFAIr d RK LA VACUNACIÓN INFANTIL CARTILLA IMrAMTIL IX RKCOCX XL PROCKtO RK VA CU I CIOMRCL NlfiQ UTA XOMA IC KNCUXMTRARIVIRIRAKM 901 Tí r IX ACUMULARAN AQUELLAS IOLICITUS vi rPitiiAt conruHinnnAi auii SAMITARtO CREArimininn Las urgencias en unidades móviles1 y algunos aspectos del servicio de urgencias hospitalarias La actividad en las oficinas de farmacia En cada una de estas actividades es imprescindible que exista una relación documental entre cada uno de los centros sanitarios7administrativos involucradosI Para ello nosotros hemos utilizado la tecnología de la tarjeta inteligente como un vehículo de información tanto fija pe datos de identificación del individuoj como temporal pe el volante de derivación al especialistas Es evide te que1 a excepción de los datos de identificación y filia ción del individuo1 deberá soportar otros que serán espe cíficos de esa actividad1 Es deci estos modelosl junto con los datos necesarios para definir el perfil sanitario de un individuol definen la estructura y contenido de la tan ta inteligente 2 En ella1 cada bloque de información se ha subdividido en registrosI cada uno de los cuales posee una identifh cación fFigI 3 que permite definir un único camino de accesoI Es decirf se ha zonificado la tarjeta1 de tal forma1 que existen distintos niveles de confidencialidad en fu ción de cada una de las distintas situaciones factivida desj en las que va a ser utilizada la tarjeta1 Esto hace queI análogamente a la estructura de datos del centro de salud1 la información que proporcione sea explícita de esa actividad y no permita el acceso a otras zonas de la tarjetéL Por otro ladot la autentificación de los datos regis dosl en cada actividadl se realiza mediante la copia de la firma electrónica de las correspondientes tarjetas de cer tificación del personal sanitario y7o administrative As mismol podemos decir que la estructura dada a la taI esta bidireccionalmente relacionada con la de la base de datos del Centro de Salud de referenciat así como con las otras estructuras de datos ya mencionadas El modelo de historia propuesto se divide en cuatro bloques principales fFig 4JF en función del tipo de datosI En la primera zona están los datos que permiten una identificación personal y administrativa del titular de la tarjetat así como aquellos que identifican el centro san tario1 médiav que tiene asignade Esta zona forma parte de lo que en la estructura de datos del centro de salud denominamos llCensollI Las otras tres zonasJ son las que coforman la historia del individuo propiamente dichaI Una de ellasI la denominada 11Administrativos11l contiene una copa de aquellos procesos administrativos que por Ley deben conservarsel y aquellos otros que el sanitario quiera mantener mientras dura esta actividad En otra zonaI se acumulan aquellos registros relac nados con procesos sanitarios que implican algún tipo de aspecto adminístrate como por ejemplo las derivac nes y visitas domiciliariasI Otra zonal la uSanitarialll se subdivide en otras cuatrol en función del tipo de datos sanitarios que se registran AsíI tenemos una subzona dedicada a recoger un resumen de los problemas del pacienteI En otra1 se hace un control de los fármacos íalergias1 prescripcionesO Hay una cartilla de vacur ciones y una dedicada expresamente a permitir el segu miento del paciente1 Por último1 podemos decir que la estructura dada a los elementos de la historiaI es la que permite tener una relación bidireccional con la tarjetas 60 BIBLIOGRAFÍA Gómez Lucena A Intimidad personal Medicina e lnformática1 TesinaI Facultad de MedicinaI UCM119881 Guía de Funcionamiento del Equipo de Atención PrN mariaI Ministerio de Sanidad y Consume Madrid119841 Historia clínica y sistema de registro en Atención Prn maria de SaludI Diputación General de Aragón Depar mento de SanidadI Bienestar Social y TrabajoI Zaragozat Health Information Systemsi The italian approacru MEDINFO1831 Special Session X3 Amsterdam fHola La Medicina Familiar y Comunitaria1 Hacia un nuevo concepto de la asistencia sanitan Ministerio de Sanidad y Seguridad SociaL Madrid1 198C OMSI Atención Primaria de SaludI Conferencia Inte nacional de AImatal 1978I Ginebra11978I OMSI Estrategia mundial de salud para todos en el año 200CK Ginebral 198L Resumen de la Jornada Sobre las Tecnologías de la Información y Telecomunicaciones Aplicadas a la San dad íPrograma AIMJ Madrid1 Noviembre 1989I Vuóri H The relevance of primary health care for industrialized countriesI Word Hospitals 1982i 18i 234I Vuóri K iQué es la Atención Primaria de Salud7 Atención Primaria 1984j 1 34 Zoreda JL La tarjeta inteligente en la Expo192i Su viabilidad sanitan Instituto Tecnológico BuIL Madrid1 Abril 1988I Zoreda JXI La tarjeta CP8 en Atención Primaria1 Pro yecto THOT Instituto Tecnológico BuIL Madrid1 Octubre 19891 Francisco Cobián Schroede es Ingeniero Superior de Telecomunicación por la ETSITM 0984 Ha realizado sus cursos de doctorado en parcelas tecnológicas muy próximas a la Ingeniería BiomédicaI Actualmente está desarrollando su Tesis Doctoral en el Dptc TEB sobre modelos informáticos aplicados a los sistemas de información en la Atención Primaria de Salud En la actualidadl su vida profesional se desarrolla en la empresa Hewlettackard Español María Soledad Tamarizartel y Morencx Estudiante de Ingeniero Superior de Telecomunicación Realiza diversos seminarios y cursos en el entorno de las bases de datos y es coautora de diversas publicaciones sobre infomática básica y aplicada1 En la actualidad se encuentra desarrollando su proyecto fin de carrera en el dptoI TEB sobre la tecnología de la tarjeta chip1 Participa1 como becaria en los dos proyectos de investigación financiados que se realizan en el departamento sobre posibles aplicaciones de la tarjeta inteligente en la sanidads Sobre estos temas1 participa en diversos congresos y es coautora de diversas publicaciones José Luis Zoreda BartoloméJ es Ingeniero Superior de Telecomunicación CI978J y Doctor en Informática CI985J por la universidad Politécnica de MadridI En 1980 se incorpora como profesor en el Dpte de Matemática Aplicada a la Telecomunicación ÍETSITM en donde imparte educación hasta su incorporación1 en abril de 19871 a su actual departamento fTecnología Electrónica y Bioingeniería1 ETSITM Desde 1983 participa como investigador en varios proyectos de I D1 tanto en la ETSIT como la Facultad de Informática ÍUPM Colabora con la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria1 en temas de informática sanitariaI En 1987 es responsable de una beca de Innovación Tecnológica del Instituto Tecnológico BuIL para el análisis de viabilidad de la chip card como tarjeta sanitaria en la Expo192I Durante los años 1988 y 891 en el marco de un proyectot dirige el proyecto THOT JLa tarjeta CP8 en Atención PrimariaJ y participaI como conferenciante invitadeen diversos foros1 61

Tecnologías para la Salud Medicina5 informática y conocimientoi En busca de una mejor calidad asistencial Mucho se ha debatido sobre los efectos positivos y negativos de la introducción de la tecnología en el entorno médico y sanitaric En particular la informatización de distintos aspectos hospitalarios ígestión5 servicios generaleSj departamentos9 etcj está siendo lenta y5 en ocasiones1 de renta bilidad discutib Un paso importante en España se ha dado con la intro ducción desde el Ministerio de Sanidad y Consumo del PIan DÍAS91 Dota ción Informática para la Asistencia Sanitarias que promueve el uso de estándares médicos9 informáticos y telemáticos9 la adopción de sistemas abiertos y la participación de los usuarios en los diseños de sistemasI Gregorio Fernández Jesús Calzadilla IUNISVSECAI1 CKEEPCHost3 PtinBepart Consi Waitinq ExplanationsAbstractwnDwgnostic Concfesions AnaoraohicálDatá Iron Tests Clncd Evidences ErvthrokirKtic Tesis Comiet lííd CflDf Bone Diff Blood FJm Exarrmaht Expknáom ClmcalHiáorv BoneManrowBwDSJ Ditt trir Hernolyhc Ane NE 0 ANEMIA Listener 62 EN este artículo comentaremos brevemente las tendencias actuales sobre estandariza ción en informática sanitarial pero nos ce traremos esencialmente en los sistemas de ayuda a las actividades cognoscitivas de los profesionales de la medicir Es decirf los llamados usistemas expertc En una primera parte esbozamos algunas ideas sobre la forma en que la té nica de inteligencia artificial pueden facilitar esas activU dadesf y después expondremos algunos ejemplos sig nificativc SISTEMAS EXPERTOS Y MEDICINA Los problemas relacionados con el conocimiento y el razonamiento médico han sido siempre objeto de int rés para los investigadores en inteligencia artificial Desde los años 50 se han desarrollado numerosos sis temas de ayuda al diagnóstico y al tratamientof y casi todos los primeros prototipos de sistemas expertos ÍMYCINI INTERNISTA CASNETJ estaban aplicados a algún campo de la medicir Hay programas clásicos de diagnóstico automático11 que1 utilizando técnicas bayesianas o de reconocimie to de patrones1 dan una precisión diagnóstica compara ble o superior a la de los médicos1 Por otra partet el 80o7o de los evaluadores de los sistemas expertos c dos consideran que éstos funcionan al nivel de experto en sus campos respectivosI Pese a elle y salvo pocas excepcionesI tales sistemas no han llegado a pasar del entorno de investigación a la aplicación clínicaI Clancey y Shortliffe fij sugieren que la evaluación completa de un sistema experto en medicina debería constar de las siguientes fases fias evaluaciones realh zadas se han limitado a la segunda de ellas demostrar la necesidad clínica del sistema 4Demostrar que el sistema función al nivel de expe to Demostrar que los médicos pueden usarlo Onten ces amigables y tiempos de respuesta razonables 4Demostrar que tiene impacto sobre la actividad del médico1 es decin que siguen sus consejos y que su comportamiento ha cambiadex Demostrar que su uso mejora la relación costetefh cacia de pruebas y terapiasI Las dos últimas fases están en estrecha relación con la problemática muy actual sobre los sistemas de saludí conflicto entre unas exigencias sociales crecientes de calidad1 de personalización y de atención a los niveles primarios de la asistencia sanitaria por una parteF y prc liferando de las ayudas instrumentales al diagnóstico con un considerable incremento de costes por otraI lde almente1 los sistemas basados en fénicas de intelige cia artificial deberían contribuir a la resolución del flictc evitando los costes de exploraciones innecesa rias1 INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN MEDICINAi UN ENFOQUE CIBERNÉTICO Vamos a hacer uso aquí de los conceptos de Varie dad11 y de Regulación11 en el sentido cibernético definido por Ross Ashby f2J y aplicado por Stafford Beer Í3J para los sistemas de gestión y sistemas socialesI La ley de la variedad requerida11 exige que el regulador tenga una variedad al menos igual a la del sistema regulado yl en concrete que le permita dar significado a todos los datos proporcionados por el sistenr En nuestro case uel sistema11 es el paciente y uel regu dor11 el median El problema está en la gran cantidad de datos que potencialmente se pueden obtener de un pacienteI que desborda la capacidad Reguladora11 humara El sistema experto puede utilizarsel del mismo modo que sugiere Stafford Beer para las organizac nes1 como un reductor de variedadI transformando en información la masa de datc Lawrence WeedJ un médico muy conocido por sus aportaciones pioneras a la sistematización de la hisk ria clínical expresaba esta misma idea con otras pa brasi Ta medicina se practica para resolver problemas médicosl y ello implica disponer de los elementos nece sarios de información y de sus interrelaciones en el momento en que tenemos que tomar una decisión Una confrontación honesta con nuestros problemas nos dice inequívocamente que necesitamos nuevas herramientas para extender nuestras memorias y nues tras capacidades analíticas 0 Necesitamos estas ayudas mentales tanto o más que las que nos permiten extender oídos con estefc copiosF nuestros ojos con rayos X y nuestros dedos con escalpelos11 4 Ol como decía Stanton Glantzt un ca diólogol la ciencia médica ha sobrepasado la capacN dad humana para absorber todo el conocimiento que precisa la práctica de la medicinaI Son demasiadas pruebasl demasiadas drogas y demasiados detalles a recordar11 5 Pero la inteligencia artificial permite pensar en un nuevo nivel regulador del ordenador la regulación del conocimientxK En efectot no ya los datost sino también el volumen de conocimientos médicos existentes des borda la capacidad de la mente humana ícomo recono ce Glantz en la frase citada En los sistemas sanitarios actuales se hace lo que Ashby llamaba una Regulación por etapas asistencia primarial secundariaI etc Y aquí también puede intervenir el ordenador como regulador poniendo al alcance de los niveles primarios de la 63 Tecnologías para la Salud 00 Models of Healthcare Environment Computational Model Conceptual Schema Healthcare Environment 1MEDIX IEEE a 1157J medicina los conocimientos habitualmente aplicados en niveles superiores1 La puesta en práctica de estas ideas podría aliviar el conflicto al que más arriba hacíamos referenciai demanda social de una atención más eficaz y persona lizada frente a costes crecientes derivados1 fundame talmente1 de la introducción de técnicas de exploración complejas1 Los sistemas expertos contribuirían a la contención de costes al racionalizar el acceso a los niveles superiores y reducir el número de exploraciones innecesarias1 y ayudarían a la mejora de la calidad asistencial al potenciar las capacidades cognoscitivas de los profesionales de la saludI MEDIXi MARCO DE REFERENCIA PARA SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN MEDICINA Hay muchos SIH fSistemas de Información lariaj instaladosl pero la carencia de estándares en el campo de la informática médica conduce a que todos ellos sean soluciones cerradas1 poco flexibles1 difíciles de interconectar y de adaptar Como en otros camposI los organismos internac nales de normalización han iniciado actividades para la definición de estándares que permitan el diseño de sis temas abiertos1 En Europa1 la EFMI ÍFederación Eu pea de Informática MédicaJ estableció en 1988 el grupo de trabajo WG III sobre estándaresen informática san taria1 y1 más recientemente1 el CEN fComité Europeo de Normalización ha anunciado la creación de un comité técnico CTC 251J sobre el mismo asuntoI Los trabajos más avanzados son los del IEEE1 que en 1987 constituyó el Comité P1157f más conocido como MMEDIXn fMedical Data Interchange Entre los objetivos de MEDIX estáni Definición de un conjunto estándar de transacc nes de interfaz que permitan el intercambio de datos entre sistemas de información sanitaria lEI standar deberá incluir comunicaciones entre los departamentos médicos y los servicios auxiliaresl y deberá considerar requisitos de comunicaciones inter e intrahospitalariasI 4Como parte del estándar se incluirán protocolos del nivel de apliación del modelo ISC Para la implementación se aconseja el diseño orie tado a objetosl el modelo transaccional de clienteerv dort y una arquitectura distribuida La adopción de un marco de referencia común en el 64 Medical Client7Agent7Server Model Medical Application ICIientJ Oporations f Communicaíion N IMEDIX IEEE i 11571 que se encuadren las aplicaciones de la informática y la telemática en sanidad iy en particular los sistemas de ayuda cognoscitivaj potenciará el que esas aplicacic nes contribuyan efectivamente a la mejora de la calidad asistenciaL GAMESi ARQUITECTURA GENÉRICA PARA SISTEMAS EXPERTOS EN MEDICINA GAMES CA General Architecture for Medical Expert Systems es un proyecto en realización encuadrado dentro del programa AIM íAdvanced Informatics in Medicinen Su cobertura europea es muy amplia1 con participación de grupos investigadores1 industriales y académicos de Grecia1 ltaliat Francia1 España1 Reino Unido y Finlandia La terminación de la primera fase está prevista para 1991 El principal objetivo de GAMES es la evaluación de las posibilidades de un sistema experto médico de uso generalt que cubra tanto diagnóstico como terapia1 seguimiento y gestión de la información de los pacie tes1 Para la implantación del prototipo y la realización de pruebas clínicas se han seleccionado dos campos médicos1 la anemia y el cáncer de mamaI Esta imp mentación se hará en equipos abiertosI bajo UNIXI y se integrará en un SIK La arquitectura del sistema experto es de metaniveh el conocimiento para el control de razonamiento es explícito y separado del conocimiento médicc En el razonamiento se combinan varias técnicasI A partir de unas evidencias preliminares un proceso de abducción conduce a un conjunto de hipótesis verosímilesI que son verificadas por un proceso de deducción Si falta información se solicita a la base de datos del paciente o al usuario1 y es posible generar nuevas hipótesis por inducción Un aspecto interesante del sistema es la comb ción que en él se hace de esos procesos abductivos1 deductivos e inductivost con otras técnicas como uso de modelos de simulación cualitativa1 razonamiento sobre casos1 razonamiento no monotónico y teoría de la utilidad1 SKIPMAOi HERRAMIENTA DE AYUDA AL SEGUIMIENTO E INDUCCIÓN DE CONOCIMIENTOS MÉDICOS La gran mayoría de sistemas expertos para medicina se han centrado fundamentalmente en las ayudas al diagnóstica Sin embargc es más bien en el proceso de toma de decisiones terapéuticas durante el curso del seguimiento de un paciente en el que más variedad Jen el sentido cibernéticoj hay que tratan debido a la ac mulación de datos y su repartición a lo largo del tiempoI Por otra parte1 en muchos campos1 y especialmente en el de la MedicinaI el conocimiento se va acumula dot obteniéndose nuevos conocimientos o perfeccic nándose los acumulados mediante el diseño y análisis de resultados de experimentos controladosI Típicameiv tet el investigador a la vista de la experiencial intuye la existencia de relaciones causales y diseña el experN mento para comprobaré Ahora bien1 la proliferación de la instrumentación biomédica ha conducido a la muL tiplicación de los datos que se van acumulando de cada paciente1 y uno tiende fácilmente a pensar que podrían diseñarse muchos experimentos para obtener nuevos conocimientos si no fuera por la limitación de la Intu ción11 del investigador Cabe entonces imaginar un sis tema de descubrimiento11 que analice el contenido de bases de datos y sugiera la posibilidad de relaciones causales ayudando así a la generación de nuevos conocimientos median Robert Blumt en la Universidad de Stanford1 ha aplicado esta idea en el campo de la reumatología1 trabajando sobre la base de datos de uARAMISn 6 El sistema SKIPMAO fSystem for Knoledge Indu tion and Protocol Management Aid in OncologyJ1 desa rrollo en colaboración entre el Departamento de lnge niería Telemática de la ETSI Telecomunicación de Madrid y el Servicio de Oncología de la Ciudad Sanit ria La Pazt trata de integrar las ideas de los dos pár fos anteriores en una especialidad médica caracteriza da por la complejidad de los protocolos terapéuticosl la dilatación en el tiempo de los tratamientos y1 en conse cuenciaI la gran variedad a tratar En una primera fase1 se ha desarrollado un prototipo para su evaluación clínica que incluye diversas hen mientas de ayuda al seguimiento tagendat edición y consulta de historias clínicasl generación de informesl etcj y de ayuda al proceso de toma de decisiones Adquisición y edición de conocimientosl formalización de protocolos1 presentación razonada de sugerencias1 etcj PY 65 Tecnologías para la Salud 00TECNOLOGÍADE MERCADO Esta fase ha servidc ademásI para elaborar una propuesta de arquitectura multinivel genérica para sis temas expertos en medicina Í8 en una línea similar a la de GAMES1 En la segunda faset y una vez acumu dos los suficientes casos clínicos para iniciar un proce so de aprendizaje automatice se pretende aplicar la idea de inducción de conocimienu BIBLIOGRAFÍA CO Clancey1 WJ1 y Shortliffe1 E K feds Readings in medical artificial intelligence the first decade Cap 2L Addison Wesle Reading1 MassM 1984I f2J AshbyJ Mñ An introduction to cybernetics1 Chapman and Hal Londres1 1956 ÍTraducción de Santosi Introducción a la cibernética Nueva VisiónI Buenos Aires1 1960JlI Platform for changet John Wileyl New Í4J Weed1 LL Failure to use new computers will lead to harmful thinkingI IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazinet 1f 2 Qu 1982JJ pp 268I Í5J Glantzl S A1 Computers in clinical medicinei a cri tiqueI Computen 11 f 15 fma 1978J1 pp1 68 ffi BlumJ RL Discove confirmation1 and incorpo ration of causal relationships from a large timeriented clinical data baseí the RX project Computers and Bfa medicalResearcht 5 Í1982jf ppI 16487I Reproduci do en Clancey y Shortliffe11984JI W Viña1 AM FernándezI Q y Feliú1 J nA System for Knowledge Induction and Protocol Management Aid in Oncology11I Proceedings Second International Expert Systems Conferencet pp1 54V548I Londres119861 W ViñaI Ar uModelo de arquitectura para sistemas expertos en medicinad Tesis DoctoraL ETSI Telecom nicaciónf Universidad Politécnica de Madrid11987 Gregorio Fernández Fernández Jesús Calzadillaaguerre Doctor Ingeniero de Telecomunicación fUPM Ingénieur Automaticien fUniu ToulouseJI Catedrático del Departamento de Ingeniería de Sistemas Telemáticos de la ETSIT Ingeniero de Telecomunicación Experto de la Comisión para el AIM DGXIII tAdvanced Informatics in Medicine in Europe Director de los Programas Científicos para la CEE de UNISYS1 European Centre For Artificial lnteligenceNISYS1 Albacete 5t 28027 MADRID 66

Se ha escrito mucho sobre el proyecto Hispasat el primer satélite español Pero ahorar transcurrido más de un año desde que empezó a desarrollarse es interesante saber en qué momento estáí los aspectos de la industria el sistema de contratación de servicios y lo que se está haciendo para que los siguientes Hispasat no reproduzcan situaciones que nadie deseaí y que se han producido por urgencias que a nadie le benefician Para responder a las cuestiones planteadasf WF1 ha reunido dos artículos de responsables del proyecto y una entrevista con el director de Hispasat Gabriel Barrase MONOGRÁFICO HlSPASAT El desarrollo del programa Hispasal arrancado desde mediados de L989f fue encomendado a un grupo de profesionaleSs a cuya cabeza se encuentra Gabriel Barrase Ha sido nuestro objetivo traerlo a estas páginas para conocer el estado actual del desarrollo y las espectativas futuras del satélite español Sus logrosf el momento en que se encuentra el proyectof los planes para el futuro inmediatos Entrevista al consejero delegado del programa hlspasat Gabriel Barrasai uSe está cumpliendo el calendario11 Kl programa Hispasat en estos momentos está alcanzando prácticamente el Critical Design RcvicWj y está a punto de comenzar la fabriew ción de equipos aunque ya estén siendo elaboiw dos algunos como los tubos de onda progresiva El Hispasat cuenta con tres tipos de subsistema unos que son tomados de otros programas1 ya calificadosí otros que provienen de otros pro gramas pero con adaptaciones1 y finalmente los equipos y subsistemas especialmente diseñados para este programai la carga útil los transpon dedores de tclccomunicacióiL Este es el momento en que se van a empezar a fabrican Los trabajos de integración de los equipos de vuelo comenzarán en el primer trimestre del9Lqué punto la tecnología que emplea Hispasat es deudora de la extranjeras He de decir que es la primera vez en Europa que se hace un satélite en treinta y tres meses y eso ya es un condicionante importante Lo que nos ha obligado a utilizar tecnologías probadas y no nos permite especular yienso que Hispásai contribuirá a desarrollar las comunicaciones de empresal Esto no quiere decir que se haya marginado a la Industria Española 1 Y una prueba de ellos es5 por ejemplOj que la antena más sofisticada que llevan los satélites Hispasat5 la antena de Dift sión Directa5 se está diseñando y se va a fabricar en España9 por CA S A es decir5 el programa Hispasat está posibilitando que nuestra Indi tria adquiera un nhnow hown5 que le va a pe mitir participar en programas europeos1 otros programas de satélites españoles o involucrarse un posible programa futuro deHispasat IL Será mayor la participación española en las futuras generaciones del Hispasati En esta primera generación de Hispasa la partic pación española ha alcanzado algo más del 30 por cientOi Y1 por ejemplo5 la responsabilidad del Centro de Control y seguimiento del Satélite es totalemente española 1 Evidentemente para futuras generaciones del H pasat o de otros satélites que se construyan en España1 se puede pensar en aumentar este porcciv taje hasta un cincuenta por ciento5 pero no tiene sentido el llegar a ser autosuficiente5 dado que nos sería muy difícil competir con las industrias de otros países que se han especializado en la fabric ción de determinados equipos de los satélites Un ejemplo lo tenemos aquí misimx El LN1TAI se ha especializado en la construcción de la antena de TTC1 en Banda S y todos los contratistas de los programas satélite europeos encargan al INTA esta antena5 en lugar de desarrollar una tecnología propia que5 sin lugar a dudat sería más caraj y lo mismo ocurre con la plataforma1 los paneles so res Por lo tanto 5 debemos descartar totalmente la autarquía en la construcción de satélitesI Lo importante es que la industria española adquiera experiencia en la dirección de programas satélite y quc5 en un futuro5 alguna de nuestras empresas pueda llegar a ser el contratista principal de la segunda generación del Hispasat También los satélites se asegurant El seguro de lanzamiento y puesta en órbita es el te cer aran contrato que ha de realizar Hispasatf después de los ya firmados para la construcción del satélite y su lanzamienfch Normalmente estos seguros no se cierran hasta un año oí inclusor seis meses antes del lanzamientof au que se está trabajando activamente desde hace un añor con asesoramiento de los grupos aseguradores de CPV Misini y Telefónica y se han elegido ya los cor dores que van a actuar en nuestro nombre para co formar el contorno de reaseguros1 Como datof se puede decir que el coste está en estos momentos en torno al 16 o 1796 del valor aseguradoj es decirr alre dedor de los 6 000 millones de pesetas im ara cuándo se puede pensar en otro Hispasa o en otro satélite españolé El Hispasat I surgió como consecuencia de unos estudios realizados por Defensa a través del INTA Telefónica y Radio Televisión Española5 por iniciativa de la Dirección General de Teleav municacioncs5 para hacer trente a sus necesidades rcspectivas5 en el terreno de las telecomunicacuv nes espaciales Si tenemos en cuenta que el Hispasat I tendrá una vida operativa de unos diez años51 hay que ir pciv sando en el Hispasat II y7 de hecho5 ya estamos estudiando su viabilidad1 Por otro lado5 no es descartable el que5 frente al exceso de demanda1 haya que recurrid a genera ciones intermediasi Chorno he dicho5 Hispasat I está dimensionado para las necesidades específicas de la red de RTVE íahora RetevisiónJ y Telefón ca1 sin tener en cuenta los nuevos mercados nack nales e internacionales que están apareciendo y que se van a potenciar con la progresiva liberaliza ción de las telecomunicacionesI Qué puede ofrecer Hispasat frente a otros sistemas satélite ya existentcsl Una de las características del Hispasat es que5 por primera vez1 se combinan en un mismo sis tema la Difusión Directa de TV1 con las comi nicaciones convencionales5 más una carga útil para aplicaciones gllbernamentales Respecto a otros sistemas de satélite1 Hispasat cuenta con la ventaja de estar diseñado para una cobertura Difusión Directa de TV será reg mentado por ley5 en cuyo borrador la Secretaria General de Comunicaciones está trabajando en estos días El Hispasat utilizará los cinco canales de Diñ sión Directa de TV atribuidos a España por la Conferencia Administrativa Mundial de Radio telecomunicaciones del 77 y esto lógicamente1 va a permitir ampliar la oferta de Televisión en España en otras cinco cadenas máSj que se sumarán a las seis cadenas existentes con cobc tura nacionaL Creemos que el Hispasat es una nueva oportunidad para los productores de prcv gramas de Televisión para los que ya están en el negocio y también para los que aspiraban a estar y que se quedaron fuera en la última regulación de la Televisión Privada1 La ventaja que aportan los canales de Difusión Directa de TV del programa Hispasat5 será su cobertura centrada fundamentalmente sobre el territorio nacional lo que nos permite ofrecer una recepción con antenas muy pequeñas entre los 40 y los 60 centímetros1 que podrán ser ubicadas en una ventana o tras un cristal y que1 esperamos5 sean muy asequibles para los usuarios1 de un coste comparable al de un video o un televisor Hn cuaiv to a los servicios de telecomunicaciones que ofi cerá el Hispasat5 sus 16 canales tendrán cncomeiv dadas dos grandes aplicacioncsiUna es la distribih ción de señales de Televisión5 incluida la Televisión de Alta Definición y la otra los servicios de teleco municacioneSj fundamentalmente digitalesI En esta capitulen pienso que Hispasat contribuirá a desarrollar las comunicaciones de cmprcsaI Estoy pensando en redes VSATÍ que son redes con terminales pequeños5 de pequeña apertura5 económicos y fáciles de instalar Las VSAT van a permitir a las empresas el tráfico de datos1 iniciaN mente en un sentido1 pero a corto plazo desde una central a los periferias Para ciertas aplicacio nes será lo más económico y lo más atractive En Estados Unidos hace tiempo que funciona este mercadOj y en Europa comienza ya5 aunque aquí todavía está muy limitade Qhc oportunidad tendrá la industria nal de fabricar los equipos que se precisen para la recepción del Hispasatf Sin duda existe una buena oportunidad para la industria de este sector que ahora es muy sólida en EspañaI Pero este es un mercado abierto1 no nos engañeme Hispasat ha puesto las condicio nes técnicas precisas en su segmento espacial para que se consigan unos receptores terrenos de bajo precie mstamos en fechas respecto a la contratación de servicios que va a ofrecer el Hispasati En el presente Hispasat solo podrá vender su capacidad a los Organismos encargados de los Servicios Portadores es decir1 a Telefónica Retevisión y Secretaría General de Comunicacio nes y lógicamente a DefensaI En el horizonte del 92 y del Mercado Unico1 se presume que en este terreno habrá también una importante liberalización de los servicios de teleco municacioncs1 De hecho1 la CÍE ha elaborado ya el Libro Verde de las Comunicaciones Espaciales que preveé el libre acceso tanto el usuario al satélite5 como del Satélite al mercade Sin embargoJ Hispa sat está diseñado en función de ciertos requisitos de unos Organismos que son5 ademad socios1 Ctué peligro puede entrañar una libcraliza ción de las tclccomunicacioncsl Pienso que la liberalización favorece a los más fuertes Sinceramente5 no soy partidario de una liberalización a ultranza1 que Estados Unidos sí apoya5 porque le convienen aunque deba reco nocer que la liberalización podrá abrir más el mercado a Hispasa Perfil Profesional uMi carrero profesional prácticamente empezó en Jelevisión Españolo donde estuve desde el año 74 al 831 Al cabo de un año ero Director del Departamento de Desarrollo y Hormast es decirf Investigación y Desarrolk luego fui nombrado Director de Ingeniería de Jelevisión Españok en el año 82 posé a Director Jécnico de Jelevisión Españok un año después dejé Jelevisión Española para trabajar en el sector privado En el 86I Pilar Miró me pidió que formara parte de su equipo como Director Jécnico de Radio Jelevisión Espoñolo En el 89r desde la Secretaría general de Comunidades se me pidió que creara lo estructuro para la puesta en marcha de Retevisión Seis meses después era nombrado Consejero Delegado de HisposoL Este ha sido el desarrollo de mi vida profesionat lngenieríar explotación y gestión siempre en reloción con la Jelevisión Mis intereses han ido cambiando del diseño de circuitos a la gestión de una emptesat que va a ser de telecomunicación porque por ahotal estamos en la fase de proyeefa Mi evolución personal ha corrido paralela a la profesional he tenido esa nsuerte

Sensores de Tierra Antena FSS Antena TTC Antena Orienta Gubernamental Alimentador de la Antena DBS Reflector de la Antena DBS Sensor de Adquisición del Sol Panel SolarConfiguración del Satélite MONOGRÁFICO Comunicaciones por satélite Hispasat y el entorno cambiante ibernamental de Empuje o Pascual MenéndeZy Director de Explotación de Hispasat5 S5AI Julián Seseñay Jefe del Departamento de Telecomunicaciones de Hispasat1 SAÍ Alerón Solar u Mía de las características específicas de un sis tema de comunicaciones por satélite es el cons derable período de tiempo que media entre su concepción y su puesta en explotadora Este periodo puede ser mayor o menor depeiv diendOj por un lado5 de su complejidad y grado de innovación tecnológica y5 por otro lado del grado de participación de la industria nacional en su fabricación y del propio nivel de desarro llo de esa industria en el ámbito de la tecnología espacial En el caso español se seleccionó una opción que permitiera armonizar las necesidades de los principales usuarios del satclitc5 la importancia política del 92 y los intereses y capacidades de la industria español too ORGANIZACIÓN DE HISPASAT S CONSEJO ADMINISTRACIÓN PRESIDENTE GERENCIA RELACIONES EXTERNAS DIRECCIÓN DE SISTEMAS DE TEIECOMUN DIRECCIÓN DE PROGRAMAS CONTROL PROYECTOS ADJUNTO DIRECCIÓN DE PROGRAMAS DIRECCIÓN DE EXPLOTACIÓN SECRETARIA GENERAL APLICACIONES IDEFINICIÓN Y NUEVASI DE TECNOLOGÍAS I SISTEMAS Presidentei José Luis Martin Palatin Gerente Consejero Delegodoi Gabriel Barrosa Fernández Secretario General José Antonio FerrerSoma Sama OPERACIÓN 1EXPLOTACIÓN I PROMOCIÓN ESTACIONESI SATÉLITE DE ESPACIALES SERVICIOS Director de Explotación Pascual Menéndez Sánchez Director de Programas y Director de Sistemas de Telecomunicación ten funcionesli Pedro Pintó Tardón Figura li Organización de la empresa En un entorno tan cambiante como es el de las telecomunicaciones tanto a escala mundial como europea y5 particularmente1 en el ámbito comunitariOj no es de extrañar que se produza can modiñcacioneSj tanto de regularización como tecnologíaSj en algunos casos importaiv tes5 entre el diseño y la puesta en servicio del sisteivKL Si bien algunas de estas modificaciones del entorno fueron previstas y tenidas en cuenta ya en su diseño5 otras pueden determinar la conw niencia de introducir cambios en el segmento espacial del sistema durante la fase de fabritw cíóil Pero5 si no se quiere retrasar la puesta en servicio del sistcma1 solamente pueden aceptarse cambios no fundamentales y5 en todo caso5 antes de una determinada fecha en que su incli sión afectaría inevitablemente al calendario final Afortunadamente muchos cambios pueden ser introducidos en el sistema a través de moditkw ciones del segmento terreno1 manteniendo im riable el segmento espacial quc5 a estos efectos9 se considera transparente Y estos cambios pueden introducirse en cualquier momento1 tanto antes de la puesta en servicio1 como en el sistema en explotación La concepción de HispasatI fca concepción del sistema de comunicaciones por satélite HISPASATR se inició en 19881 aprobándose en abril de 1989 por Acuerdo de Consejo de Ministros5 el correspondiente Prcv grama de actuación autorizándose en el mismo Acuerdo la constitución de la sociedad HIS1W SAT para la explotación de los sistemas de comunicación por satélite que le encomiende el Gobierno y5 expresamenteJ del HISPASATL HISPASAT5 S se constituyó en Junio de 1989 bajo la presidencia del Secretario Gen ral de Comunicaciones5 DJosé Luis Martín Palacín y se nombró a D Gabriel Barrasa5 Gerente Consejero Delegado de la empresaa En julio de 1989 se seleccionó la oferta preseiv tada por MATRA como contratista principal para la fabricación de los satélites y en febrero de 1990 se contrataron con ARIANESPACE los lanzamientos que tendrán lugar a mediados y a finales de 1992 i 1ü y 2 o satéíítes Kl sistema HISPASATM se ha concebido como sistema multimisión para soportar las cuatro misiones siguientcsi Radiodifusión directa í5 canales Servicio fijo tló transpondedoresj TV América f2 canales j Misión Gubernamental Dejando aparte la misión gubernamental cuyo principal usuario será Defensa1 pueden observarse en las figuras adjuntas las características más des tacables de la capacidad de las diversas misionen Se constata que el sistema HISPASAT1 es bási camente un sistema doméstico1 si bien con una no desdeñable capacidad internacional 1 aj La misión TVmérica5 cuya zona de cobc tura para el haz de bajada abarca la casi total dad del continente americanc bj Las misiones de radiodifusión directa de TV y de servicio fijo incluyen en su cobertura a Francia9 Portugal5 Suiza y parte de Italia1 Reino Unido5 Alemania1 Marruecos5 Argelia5 Mauritania y de otros países1 Hay que señalar que5 debido a nuestros conv promisos internacionales España ha tenido que seguir los procedimientos establecidos en el RR í Reglamento de radiocomunicaciones5 anejo al Convenio Internacional de Telecomunicaciones de la Unión Internacional de Telecomunicacios nes UITpara inscribir en la IFRB dunta Inter nacional de Registro de Frecuencias de la Unión Internacional de Telecomunicaciones UITJ y obtener el reconocimiento internacional del sis tema HISPASAT así como coordinar técnica y económicamente con las organizaciones intc nacionales de comunicación por satélite INTELSAT y EUTELSAT1 de las que España forma parte7 para lograr su acuerdo a la instakv ción de nuestro sisteiruv A priori5 los usuarios principales del sistema HISPASAll además de Defensa como se ha indicadOj serán Telefónica de España TESA y Retevisión5 al mismo tiempo que socios mayO1 ritarios de HISPASAT5 SA Prueba de ello son los dos Convenios firmados recientemente entre cada una de dichas entidades e HISPA SAT5 en que se comprometen ua utilizar el sis tema HISPASAT 15 con carácter prefere cialM para el cumplimiento de sus respectivos objetos sociales y los servicios públicos que prestáis Otro importante usuario potenciad en su capa cidad de entidad prestadora de servicios finales y portadores1 es la Secretaría General de Comi nicaciones No es difícil imaginar que Telefónica y Rctcv sión pasen al sistema HISPASAT la capacidad actualmente alquilada a INTELSAT y EUTF SAT para aplicaciones domésticas1 especialmente los enlaces entre la Península y Canarias1 tanto para telefonía y datos como para transporte de programas de TV Otras utilizaciones domésticas que actualmente5 en algunos casosí encuentran dificultades por limitaciones de capacidad o de operación y que previsiblemente incrementarán su demanda en el futuro1 podrán ser satisfechas con la misión de servicio fijo del Sistema HISPASAT entre ellas pueden indicarse el transporte de señales de contribución de TV5 las transmisiones ocasioi les de TV realizadas desde estaciones transpo tables o equipos SNG CSatcllitc News Gatl rii o los sistemas VSAT ery Small Aperti re Terminad para constituir redes corporativas tales como las que actualmente tienen en inta ción algunas empresas españolas1 que constiti yen una de las aplicaciones de las comunicac nes por satélite con mayor potencial de crec miento en el futimx La misión de difusión directa de TV DBS irect Broadcasting SatcllitcJ tiene algunas características peculiaresi en primer lugar5 su éxito depende del tamaño y economía de las estaciones receptoras y ello a su vez es función de la potencia de la señal recibida y la norma de transmisión cmplcada El diseño de la misión5 por lo que se refiere a potencia emitida y co formación de hacesí permite esperar tamaños de antenas de alrededor de 50 cm en la mayor parte del territorkx La norma de transmisión aún no ha sido decidida ÍVease la Disposición Adicional Primera del RD 1160719895 de 22 de septiembrc1 por el que se apruebe el regLv mento técnico del Servicio de Difusión de Te visión y del Servicio Portador soporte del mismo OE de 28 de septiembres pero su elección tendrá en cuenta sin duda5 el factor económico5 de manera que las estaciones recep toras estén al alcance de cualquier economía doméstica y además permitan una participación importante de la industria nacionaL HISPASAT Por otro lado9 es urgente elaborar el marco legislativo y reglamentario en que puede encuadrarse el servicio de difusión directa de TV por satélites pendiente de regulación en COBERTURA DISTRIBUCIÓN TV AMERICA Aptlotclónt Distribución dt doi isñaioa de TV Kilo permiüráj a su vez1 llevar a cabo el oporti no procedimiento concesional en virtud del cual se adjudiquen los 5 canales previstos en el satélite De esta manera5 a finales de 19921 cuando el sis tema HISPASA1M esté operativo5 podrán comenzar las emisiones correspondientes a dichos canales1 para lo cual9 no debe olvidarse 5 es preciso que los usuarios se doten previamente de los sistemas de recepción CTVROJ sión Recepción Only5 Terminales de sólo ción Oferto de servicios del sistema Hispasat Cada misión a bordo del sistema de comuniew ciones por satélite HISPASATl dispone de un conjunto de transpondedores que permiten ofrecer una serie muy amplia de servicios de telecomunicacióiL En los apartados que sigueny se indican aquellos servicios que se prestarán mediante el sistema de satélites HISPASAT l con independencia de su identificación formal con alguno de los servicios clasificados por la LOX La misión de radiodifusión directas Soporta 5 canales de televisión y portadoras de sonido asociadas en un ancho de banda por canal de 27 MHz1 compatible con la planificación de la 71 Kl sistema de transmisión podrá ser cualquiera5 coherente con los parámetros asum dos en la CAMR77 Esta misión tiene por objeto hacer llegar las señales de 5 canales de televisión en forma directa hasta el domicilio del usuario de manera masiva1 La gran innovación que supone HISI SAT es el uso de antenas con diámetro tan pequeño de 40 ciil Más adelante 5 en la Tabla 2y se relacionan los parámetros más importantes en esta misióiL El umbral de calidad de recepción se ha establc cido en 14 dB para CyS según lo dispuesto en la CAMR77 Esta relación de calidad supone un nivel SN ponderada de 46A dB para el sis tema PAL y mejor aún para el sistema de paquea tesMAC La misión del servicio fijo Soporta 16 pondedores transparentes de diferentes anchos de banda Í365 54 y 72 MHzJ con cobertura sobre la Península1 Islas Baleares y archipiélago Canario con un PIRE medio de 50 dBxw Esta misión también ofrece cobertura a parte del resto de Europa continental y norte de África La mayor parte de los servicios de telecomunicación conocidos hasta ahora o pn vistos para el futuro puede ser acomodado sobre los transpodedores del sistema de satélites H PASA 11 De esta forma los servicios1 tales como telefonía5 datafax1 telefax5 telex5 tele texj videotex5 videotelefonía5 audioconferen cia y aquellos basados en la red digital de servicios integradosí podrán ser cursados priiv cipalmente mediante alguna de las siguientes categoríasi aj Sistemas de apoyo a la red telefónica5 mediante portadoras digitales1 enlaces punto a punto o en estrella y velocidades de trai misión desde 64 Kbps hasta 155 Mbps1 La calidad prevista para los enlaces será5 bien normal ÍBER á 10 para 99o7o añoj o bien calidad compatible RDSI ÍBER á ÍO para 9960 año b Sistemas de acceso a la red telefónica para proporcionar el acceso básico a la red telc fónicaI c Sistema de acceso a la Red Digital de Serv cios Integrados1 permitiendo a usuarios no incluidos en las islas RDS el acceso a esta rcL Los servicios portadores1 principalmente la Transmisión de Datos1 con aplicación para los servicios empresariales en sistemas de usuario punto a punto3 cuya utilización final puede ser la comunicación entre ordenadores5 vidcocoiv ferenciaSj comunicaciones telefónicas no coneo tadas a la red pública5 etc5 se cursarán mediante portadoras digitales con módulos de l 25 45 65 8i 125 30 ó 32 de 64 Kbps en las dos modalidades de servicien normal y compatible RDSL Los servicios de bancos de información Receso a bases de datos documentales1 audiotcx5 teleai diotecas1televideotecasj5 operaciones fínancie ras y comerciales elecompra5 transferencia electrónica de daros de uso comerciad transfi rencia electrónica de fondosi Banco en casa5 etcj5 los servicios de teleacción clcalarmasi Intrusión1 robo Lncendio5 inundación5 contam naciórij etc telecontrol clcmcdicina1 tckx mostraciónJ telediseño5 etc los servicios de tt tamiento de mensajes íaudiomcnsajcría1 correo de voZj mensajería de voz5 video mensajería5 mensajería videomática los servicios de video comunicación deoconferenciaj videomática5 videovigilancia todos ellos considerados como servicios de valor añadido pueden ser acomodaa dos en alguna de las portadoras que se estabk can al efecto en el sistema HISPASAT Particular atención requieren los sistemas de Acceso Múltiple por Distribución en el tiempo ÍAMDTJj para el establecimiento de enlaces entre todos los puntos de la red con asignación de capacidad bajo demanda La velocidad de transmisión de la portadora se establece en fuiv ción de la cantidad de tráfico a cursar5 siendo variable desde 2 Mbps hasta 24 Mbps5 con topología de red en malhu Igualmente5 especial atención se presta al desa rrollo de los sistemas de usuario VSAT punuv punto1 piintoMnultipunto y multipuntomultia puntoi Muchas aplicaciones se ofrecen vía este tipo de redes en otros paises5 principalmente en Norteamérica España ya ha comenzado a cam nar en este campo y se espera que en la próxima década asistamos a un amplio desarrollo de estas aplicaciones en EuropaI El tipo de portada será digital redes de malla y estrella5 velocidad de transmisión básica 64 Kbps con BERá 107 para el 99X del año y estaciones centrales ÍHUI en torno a 3 m y terminales de L5 m En la Tabla 35 dos páginas más adelante5 se resumen las necesidades de Segmento Terreno para estos servicien Otro servicio muy importante es el de porte de señales de video y sonide Se prevé el uso de varios transpondedores para la contribi ción5 el intercambio y la distribución de las señales de televisióni Este servicio se cursará con portadoras de TV FMPAL y calidades no malizadas de S7N de 53 dB para el 9996 peor mes íalta calidadj1 50 dB para el 9996 año cal dad normalj y 48 dB en el 9994 del año íreccv ción doméstica Se indica en la tabla 4 como ejemplo9 el segmento terreno recomendado para el transporte de señales de TV y DTtL Uno de los servicios de mayor actualidad y demanda es el periodismo electrónico por satél te ÍSNG basado en un sistema de transmisión de señales TV5 sonido y canales de órdenes aso ciadoSj fácilmente transportable y utilizado para el establecimiento de enlaces con un punto remoto sin infraestructura de telccomunicackv nes o con ella1 pero costosa y sobre todo5 lenta de establecer El reportero acude al lugar que se ha producido la noticia y en pocos minutos es capaz de establecer el enlace El diámetro de estación terrena remota es del orden de 15 m permitiendo calidad de enlace de 50 dB de S7N sobre toda la zona de cobcrtunL Por otro lado5 HISPASAT5 S A participa en las áreas de investigación para acomodar la capac dad del segmento espacial a aquellos nuevos sis temas de transmisión como es la Televisión de Alta Definición CTVAD en la actualidad se prc vén los canales de 54 y 72 MHz para futuros desarrollos de Televisión de Alta Definición Tabla 2r Sumario parámetros misión radiodifusión directa 1DBS1 Digital5 con nuevos métodos de compresión de señal y eliminación de redundanciaI La misión de distribución de señales de TV hacia América permite la distribución de dos programas de TV hacia el continente americaa no siendo el diámetro de estaciones terrenas receptoras requerido variable entre 2 a 15 m Calidad doméstica y entre 3 a 5 m í calidad normal La nueva herramienta disponible para los Ope radores de servicios de telecomunicación que supone el sistema HISPASAT abre amplias oportunidades para el desarrollo de las redes actuales5 su mejora y ampliación así como para el ofrecimiento de nuevos servicios con nuevos mercadea Para apoyar estas oportunidades5 la sociedad HISPASAT5 SA1 y las Entidades TELEFONL CA DE ESPAÑA y RETEVISION han esta blecido equipos técnicos que se encargan de la definición puntual de cada servicio y las cond ciones para su prestación La regulación internacional y la nacional Históricamente los sistemas de comunicación por satélite5 por su complejidad el nivel de inversiones necesario5 ha sido una materia reser vada a las Organizaciones Internacionales CINTELSAT5 INTERSPUTNIK5 INMAR SAT y posteriormente EUTELSAT5 ARAB SAT5 etc que establecieron ude facto55 un monopolio para comunicaciones internacionales por satélite y que están controladas de hecho por los Gobiernos de los países nüembrosI La primera alternativa se presentó con la instaiv ración de sistemas domésticos o nacionales finv damentalmente en KHUU y Canadá5 gestionaa dos por entidades estatales o paraestatales OMSAT5 TELESAT Esta situación se exteiv dió a otros países Simultáneamente comenzó la utilización de los sistemas internacionales para usos nacionales 1 El siguiente paso se dio en EEUU con la polít ca ucielos abiertos Open Skies1 972 en que se permitió a empresas privadas disponer de su propio segmento espacialj básicamente domésti co5 y ofrecerlo en libre competencia a los Finalmente5 en 19845 EEUU cambió su polít ca en relación con INTELSAT y autorizó la implantación de sistemas de satélites de carácter privadOj denominados sistemas separados5 para ofrecer comunicaciones internacionales por saté lite en competencia con esta organización intep nacionaL Un ejemplo de de ello son las acmv des de PANAMSAT en EEUU y Europa1 Siguiendo estos pasos9 la Oficina de las Teleav municaciones británica íofte5 ha autorizado en 1989 seis nuevos operadores5 además de 15TI y Mercury5 para operar servicios internacionales de comunicaciones por satélite A señalar también la existencia del sistema de comunicación por satélite ASTRA5 operado desde Luxemburgo por una empresa privada1 con vocación claramente internacional de ámb to europec Algunos sistemas de comunicaciones por satélite nacionales como el alemán DFS Kopernikus y el francés Telecom Iflly íde hecho1 EUTEL SAT utiliza parte de la capacidad de este sistema para ofrecer sus servicios empresariales SMSJ teniendo en cuenta su cobertura9 pueden ofk cer también aplicaciones internacionales 1 Tanto PANAMSAT en relación con INTEL SAT5 como ASTRA en relación con EUTEL SAT5 han tenido que realizar las preceptivas coordinaciones técnicas y económicasI Ev dentemente1 los socios mayoritarios en ambas organizaciones tienen en peso importante en la toma dedecisiones al respecto ys de hecho5 se observa un gradual relajamiento de las condi ciones por las que se considera que un sistema separado puede producir perjuicios económicos en la organización condiciones que probablc mente en un futuro acaben por desaparecer de sus respectivos cstatutoss La otra evolución importante que está produ ciendo es la desaparición del monopolio por parte de una empresa estatal o paraestatal para la explotación de la capacidad de comunicaciones ofrecidas por las organizaciones internacionales de satélite en un país detcrminadoI Como coiv secuencia5 sin necesidad de construir un seg mento espacial propiol mediante la utilización de capacidad alquilada a una organización inte nacional incluso1 a un sistema separadoJ se están constituyendo empresas que ofrecen senv cios nacionales e internacionales de comunicas ciones por satélítes5 en competencia con el clás co operador del monopolio telefónicc Esta situación es difícilmente controlable por los gobiernos nacionalcs1 sobre todo si la modal dad utilizada es la difusión ide programas de TV de noticias de prensa5 o de datx desde una estación central o uHubM instalada fuera de sus fronteras1 En España la situación en estos momentos1 de acuerdo con la Ley de Ordenación de las comunicaciones ÍLOT es la siguiente i l La explotación del dominio público radioc léctríco a partir de satélites de comunicackv nes5 en el ámbito de soberanía española1 está reservada al EstadoI 2s Dicha explotación puede realizarse mediante conciertos con organismos internacionales o en algunas de las modalidades de gestión directa o indirecta previstas en la Ley La forma de explotación será determinada por el GobiernOj a propuesta del MQ de Trans portes5 Turismo y Comunicaciones íArtQ 26 del RD 84471989 3 En sentido estricto1 en estos momentos las únicas entidades habilitadas para la cxplot ción mencionada en 1 con HISPASAT5 que tiene el encargo de explotación de un siste ma de comunicaciones por satélite propio5 y Telefónica en su calidad de signatario de los acuerdos de explotación de INTELSAT1 INMARSAT y EUTELSAT7 utilizando las capacidades ofrecidas por dichas organizac nes ínternacionalesI A su veZj Retevisión y la Secretaría General de Comunicaciones5 en su calidad de titulares de servicios portadores y finales5 podrán utilizar para su prestación la capacidad de comunicación por satélite de todas las organizaciones interr cionalcs a través del signatario5 o1 al igual que Telefónica5 la capacidad ofrecida por HispasaL Se indica a continuación a modo de ejemplo aclaratoriOj dos situaciones típicas que se dan en la actualidad y que pueden servir para fijar ideas sobre la situación del entorno reglamentario nacional i Una empresa concesionaria de un canal de TV necesita para sus actividades establecer un enlace para transporte de programas entre5 por ejenv plo5 la Península y Canarias Debe dirigirse a Retevisión5 quien dispone o puede disponer de capacidad por satélite para efectuar el enlace5 capacidad que a su vez obtiene Retevisión de INTEIAT o EUTELSAT5 a través del signata ric Tabla 3 Resumen portadoras digitales y segmento terreno necesario Una empresa que dispone de unas oficinas ceiv trales y gran cantidad de sucursales periféricas o puntos de atención al públicOj requiere para mejorar su gestión una red cerrada la transm sión de datosI Analizado el problema y detc minado que la mejor solución es utilizar una red VSA esta empresa se dirige a TESA que tiene dos alternativas1 crear y gestionar el acceso a la capacidad de satélite de INTEISAT o EUTEL SAT como signatario5 mientras que la red y su gestión quedan de propiedad de la empresa solicitante En el primer caso5 sería necesario obtener de la Dirección General de Telecom nicaciones una autorización administrativa5 mientras que en el segundo seria preciso una concesión administrativa1 teniendo en cuenta la utilización de circuitos alquilados o la instakv ción de red propia para la autoprestación de este servicio de valor añadido ÍSVA ÍArt culos 22 y 23 de la LOT Alternativamente la empresa solicitante podría dirigirse a la Secretaría General de Comunic ciones o a Retevisión que tendrían las mismas alternativas que TESA si disponen de capacidad excedentaria CArtQ 14 de la LOT Finalmente cuando el sistema HISPASA1M esté en explotación también podrán dirigirse a Tabla 4 Sector terreno para transporte de señal de TV la sociedad HISPASAT para la instalación de la red VSAT utilizando la capacidad disponible en este sistema Al panorama presentado anteriormente respec to de la regulación nacional de las comunicacio nes por satélitc5 hay que añadir algunas dispos ciones de la CEE que son ya aplicación y que están pendientes de trasposición a nuestro marco legaL En primer lugar9 las estaciones de solo recep ción de satélite ÍROESJ tRcccption Only Earth StationsJ utilizadas sin conexión a las redes públicas de telecomunicación se considea rah terminales liberalizados5 por lo que su ii talación y uso no requiere autorización España y Portugal disponen de plazo hasta enero de 1992 para la aplicación de este criterio En segundo lugat la relación que establece la LOT de servicios incluidos en el ámbito del monopolio í finales y portadores debe rcvisai se a la luz de la Directiva de la Comisión relat va a la competencia en los mercados de servicios de telecomunicaciones y que en sus aspectos políticos ha sido consensuada en la reunión del Consejo de Ministros de Telecomunicaciones de la Comunidad de diciembre del pasado añe En la terminología comunitaria tales serv cios corresponden a los reservados para su explotación por uno o varios organismos públ cos o privados en virtud de wderechos especia les o exclusivos concedidos por un estado miembro o una autoridad pública1 La Directíva5 que no es de aplicación al servicio tclcx5 a la radiotelefonía móvil ni a las comurt caciones por satélite pero que indirectamente tendría una influencia importante sobre todas estas modalidades de telecomunicaciones señala como único servicio cuya prestación puede ser amparada por derechos exclusivos o especiales a la telefonía vocaL Por otro lado1 la prestación de los restantes se vicios vía un procedimiento de autorización o declaración deberá basarse en que1 por ese píx cedimicntOj se garantice el respeto de Mexigciv cias esencialesn íson motivos de interés general y naturaleza no económica que pueden inducir a un Estado miembro a reglamentar el suministro de los servicios de telecomunicaciones Estos motivos son la seguridad del funcionamiento de la red y el mantenimiento de su integridad y5 en los casos que estén justificados1 la interope rabilidad de los servicios y la protección de los datos Finalmentes puede prohibirse por los Gobiei nos5 la simple reventa de circuitos1 temporaN mente1 hasta diciembre de 1992 En relación5 específicamente1 con el campo de las comunicaciones por satélite debe destacarse la presentación por la Comisión del Libro Verde de Comunicaciones por satélite1 para su consideración y debate en el ámbito coinunmv rio1 Teniendo en cuenta la experiencia habida en otras ocasiones anteriores desarrollo de un mercado común de servicios y equipos de comunicación5 TV sin fronterasj es muy ble que las líneas básicas marcadas en este documento sean adoptadas después de una dis cusión más o menos y llevadas a la práctica mediante los oportunos instrumentos legales del derecho comunitaric íDirectivas1 ResoludoneSj etcO Por ellOj si se quiere realizar una prospección del futuro en este ámbito es obligada una rcncia al contenido de este nuevo Libro Verde Dentro del objetivo genérico de la CEE de lograr un conjunto compacto de servicios y sis temas de telecomunicación de ámbito europco5 el Libro Verde presenta una estrategia común de aproximación en lo relativo a las comunican dones por satélite en la Europa ComunitariaI En el Libro Verde se pueden identificar los siguientes grandes bloqucsi La necesidad y justificación de llevar a cabo determinados ajustes y lograr una mayor homogeneización de los entornos reg mentarios en los países miembros1 Se proponen una serie de posiciones o pos turas básicas comunes que deberían ser aceptadas y defendidas por todos los mienv bros en los ámbitos europeo y cxtracuropcoI Se pretende lograr el consenso para llevar a cabo una serie de medidas que facilitarían la prestación de servicios transeuropcosI Se analizan un conjunto de posibles líneas de acción para crear un entorno favorable que permita introducir los cambios propuestos sin grandes problemasI Mención especial merecen los cuatro cambios principales del entorno reglamentario que se estiman necesarios para lograr explotar totaN mente el potencial de comunicaciones por sarS lite en Europar aiLiberalización total del segmento terreno Liberalización total del segmento terreno5 incli yendo la abolición de todos los derechos exch sivos o especiales en este área1 Se incluyen aquíi Los terminales de sólo recepción sujetos a los pertinentes procedimientos de ccrtifica ción cuando se conecten a la red pública coiv Los terminales de rcccpciónXtransmisión5 sujetos a los pertinentes procedimientos de autorización y certificación donde esté justifV cado para instrumentar las necesarias sah guardias rcglamentariasI bí Acceso libre Ino restrigidoj a la capacidad del segmento espaciai Este acceso estará sometido a los procedimieiv tos de autorización necesarios para salvaguardar derechos exclusivos o especiales o las previsiones reglamentarias establecidas por los Estados miembros en conformidad con el derecho comunitario y basadas en el consenso alcanzado en la política de telecomunicaciones comunit ria En todo caso5 este acceso debería estar basado en la cquidad1 no discriminación y precios orientados a costes d Libertad comercial total para los suministradores de segmento espacial Libertad comercial total para los suministrado res de segmento espaciad incluyendo la comc cialización directa de la capacidad de satélite en los proveedores de servicio y a los usuarios5 con sujección a los procedimientos de autorización mencionados antcriormentc5 en conformidad con el derecho comunitario y5 en particular con las reglas de competencia1 diMedidas de homogeneización Todas las medidas de homogeneización que sean precisas para facilitar la provisión y la util zación de servicios de ámbito europeoI Esto se rcficre5 en particular al reconocimiento mutuo de los procedimientos de autorización y certificación 5 a la coordinación de frecuencias y a temas relativos a la coordinación de los serv cios ofrecidos a los países extensivos a la Comi nidad y desde elloSc También se destaca en el Libro Verde el papel de EUTELSAT en esta evolución como emp sa cuyo objetivo es ya en estos momentos la prestación de servicios de comunicaciones por satélite de ámbito panaeuropec previéndose la modificación de su estatuto y amodus ope randi con el fin de coadyuvar a lograr los objetivos comunitarios1 Se desprende de ello una deriva de la estructura y modo de operar actual de EUTELSAT hacia un modelo de empresa privada5 en que los Esta dos y empresas de telecomunicación serían sus accionistas íprobablemente5 no los únicos y que se regiría en su actuación mas bien por a terios de mercado y rentabilidad económica La comercialización de su capacidad se llevaría a cabo directamente ante los usuarios fmales1 entre los que se encontrarían en pie de igualdad5 entidades con derechos exclusivos o especiales junto con empresas privadas con utilización directa del segmento cspaciaL En este modelo EUTEIvSAT sería una empresa más que competiría con otras empresas expkmv doras de sistemas de comunicación por satélite con segmento espacial porpio5 de los Estados miembros o de otros Estados5 entre las cuales se encontraría HISPASAT Ello implica la desapaiv ción de la coordinación económica actualmente exigible por EUTELSAT a los sistemas de satc lites separados con cobertura europea Mirando hacia un posible S cniendo en cuenta las modificaciones del entorno que se están produciendo y la experieiv cia adquirida se han realizado algunas modifica ciones en la concepción del sistema HISPA SATM y otras están en cstudio4 Una de éstas es la posiblidad de incluir un haz de subida de servicio fijos desde Aniérica1 a la vista1 entre otras razones1 del interés susemv do en países de esa Región la presentación del sistema en el wPrimer Encuentro Iberoan ricano de la Comunicación para la Coope ración55 recientemente celebrado en Madrid en el marco de actuaciones del VQ Centenaric Esta modificadora para que no produzca altenv ción alguna en los plazos finales5 sería más fáciN mente realizable sobre el segundo satélite en órbita ÍE2J del sistema y podría también tenerse en cuenta en el tercer satéliteOtras ideas sólo podrán incluirse en un posible sistema HISPASAT que debería nacer con vocación claramente internacional más que como sistema doméstico o como la mera repos ción del sistema HISPASAT al final de su vida Útilj incluso sería probablemente conveniente su entrada en servicio bastante antes de escEn este sentido conviene recordar que España resultó adjudicaría en la CAMR ORBÍ88J de la posición nominal 125 2Q E5 con una capacidad de 800 MHz en las bandas 674 y 13711 GHz1 que no ha sido utilizada para el sistema HISIV SAT L Esta posición orbital es muy interesante para la cobertura europea ya que permite cubrir los países más orientales Por otro lado sería conve nicnte analizar a fondo la posibilidad de incluir una misión para servicios móviles por satélite5 incluyendo localización y comunicación vocal en este sentido5 preparar una estrategia de cara a la próxima CAMR del 92 que se celerará en España1 donde es previsible que se efectúe una retribución de frecuencias actualmente previs tas en el RR para servicios por satélite i

HISPASAT onfiguración de las Antenas urante el Lanzamiento Antena TTC Bocina Gubernamental Antena Orientable Gubernamental Antena de América y Gubernamental HISPASAT Problemática y evolución del Programa Hispasat Pedro Pintó Director de programas de Hispasat t Pedro Molinero adjunto a la dirección de programas y responsable del segmento terrenc Antena DBS El objetivo del programa Hispasat1 marcado por el GobiernOj es el que España disponga de su propio sistema de comunicaciones por satélite5 a partir del año 19921 Los estudios de viabilidad y definición del sis tema terminaron en Julio 19885 y la iniciación del proyecto se efectuó un año más tarde5 es decir el 1 de Agosto de 19891 Ello indica que en el plazo de solo un año5 se quemaron todas las etapas previas a la ción del Proyecto5 consiguiéndose la ción del Gobierno y se establecieron los procc dimientos de financiación1 gestión y expkv ción del sistema5 creándose para ello la Sociedad Hispasat S Problemática del programa Hispasat El reto del Programa Hispasat5 consiste en implementar el sistema de satélite establecido con los condicionantes siguientesi Calendario muy limitado alcanzar el 92 J Sin aumento de ñesgosI Con costos adecuados a sus prestaciones con participación razonable de nuestra industria Cuando en Julio del año 1988 se estudió la n bilidad de este programa1 se vio que ello era posible siempre que concurrieran las cinco siguientes condicionesi l Iniciar el proyecto en el plazo máximo de un año5 para disponer de otros tres años como mínimOj para el desarrollo del mismo 1 2 Máxima similitud con otro sistema de satélite existente 3 Conseguir la coordinación de frecuencias a tiempo 1 4J Fijar los términos del contrato que garanticen los objetivosI 5 Formar un equipo de gestión y control técn co adecuado a las características del prognv El objetivo de iniciar el proyecto en el plazo de un año fue satisfecho como ya se lia indicado anteriormente1 habiendo sido seleccionada como contratista principal5 la empresa francesa MATRA en respuesta a la petición de ofertas enviada en su díaI Máxima similitud con otro La petición de ofertas iba dirigida a los objet vos concretos del sistema1 es decirt requisitos de la misión5 plazos5 fiabilidad1 participación industrial española y criterios de evaluación sin exigir expecifícaciones técnicas detalladasI Ello permitió a los ofertantes proponer el Hau ware de que disponíais ayudando por tanto al requisito de máxima similitud con otro sisteimL En la tabla adjunta1 se muestra las características básicas inicialmente establecidas del satélite HISPASAT 1 su evolución hasta el momento actual y comparación con otros sistemas de lite existentes o en vías de desarrolle Se deduce que el satélite más próximo en tcrm nos de misión es sin duda el Telecom 2 Esta fue una de las razones de haber seleccionado la ofer ta de MATRA La oferta de MATRA está basada en utilizar al máximo los subsistemas y equipos del Telecom 2 o de otros satélites bajo control de ésta empresa1 Hilo permite disminuir los plazos de desarrollo o incluso utilizar equipos de éstos satélites en el nuestro5 si ello fuese necesaric Para ello5 los equipos del satélite HLSPASAT se han clasificado en las tres categorías siguientesi Categoría Ai Nuevo diseño sin experiencia previa o diseño existente si to a modificaciones importantcsI Categoría Bt Equipo existente sujeto a modificacKv nes menores o que requiere completar su califícacióiL Categoría Ci Equipo ya calificado o en vía de calificw ción para otros puv gramas previo al HLSPASAT y que va a ser utilizado sin modificacionesI Para los equipos de categoría A5 se util zan modelos de inge niería B se utilizan las pruebas de calificación en la primera unidad de vuekh En los de categoría C se pasa directamente a las unidades de vuelos En nuestro caso5 la distribución por categorías del número de equipos principales que compo nen el satélite es la que figura en la tabhL Meix ce hacer los siguientes comentariosi De los 101 equipos sólo hay 16 de ellos que requieren nuevo diseño5 algunos de ellos complejoSj pero basados en diseños existentes de similar arquitectura procesos5 etc Los equipos de categoría C que requieren proceso de calificación están siendo controKv dos en detalle1 ya que pueden detectarse en algunos de ellos1 incompatibilidad de caleiv dario con el programa HLSPASAT Como conclusióiij la similitud es muy elcvadaI No obstante se está realizando un seguimiento adecuado de la correcta categorización de los equipos para evitar riesgos Coordinación de frecuencias Para situar un satélite en una determinada pos ción orbital y poder utilizar su capacidad de comunicaciones5 es necesario realizar un so de coordinación de frecuencias con los satéli tes colindantes y con los sistemas terrestres afeo tadosI Hilo permite la plena operatividad sin interferencias intersistemasI Este proceso es5 así mismo5 obligatorio ante la Unión Internacional de Telecomunicaciones1 El hecho de que el Programa HISPASAT se esté realizando el desarrollo del satélite en paralelo con el proceso do coordinación presenta riesgos evidentes5 ya que los cambios de ingeniería que hubiera que introducid como consecuencia de este proceso1 podrían originar impactos serios en el calendario y costo del programa1 Además1 se da la circunstancia en nuestro caso5 de que al bit6 6MONOGRAFIC HISPASAT tratarse de un satélite multimisión1 la coordii ción es particularmente complejaI Como ejenv plo5 para el servicio fijo5 ha habido que coord nar con Intelsat en una posición orbital que tenemos asignada para diftisión directa pero no para servicio fije Por todo cllo5 la efectividad en este proceso5 es de vital importanciaI La situación en el momento actual es que el proceso de coordinación está casi finalizado a falta de acuerdos menos importantes y trámites administrativa La conclusión es que este pro ceso no ha tenido impacto en el calendario del Términos del contrato El fijar unos términos adecuados del contraten es básico para poder cumplir los objetivos del Programa5 principalmente en los aspectos de calidad5 calendario y retornos industriales 1 Por ello1 se negoció en su día intensamente con MATRA a fin de incorporar en el contrato los siguientes aspectosr Especificaciones Técnicas realistas y con suficiente margenI Definición del trabajo bien situada que pe mita una visibilidad y seguimiento adecu do del proyectOj en especial en sus áreas crít cas Incorporación de penalizaciones directas por retrasos debidos al contratista y pcnalií ciones indircctas5 dcbidas5 por ejemplo5 al impacto económico como consecuencia del retraso en el lanzamiento c Incorporar procedimientos de cambio de ingeniería claros1 y eficientes de tal forma que puedan ser introducidos aún sin existir acuerdos en su impacto cconómico1 En caso extremo se decidiría en un arbitraje posterior El 309ó del precio total del satélite se abonará al contratista por incentivos del funcioi miento satisfactorio del satélite en órbita y a lo largo de su vida útiL Existen clausulas exigiendo una participación realista de retornos directos de la industria español apropiada a las características del pTO grama1 así como retornos indirectos equiwv lentcs al 500 del costo del prograir Equipos áe gestión y seguimiento técnico La empresa HISPSAT decidió formar su propio equipo de gestión del programa con el número adecuado de personas con experiencia en ges tión de proyectos espaciales y apoyándose en la ingeniería del INTA y ESA para el seguimiento técniax Básicamente el grupo de HISPASAT consta de siete personas que se responsabilizan respeeth mente de la Dirección del Programa5 Sistemas de Telecomunicación Gestión de Calidad1 Gcs tión Segmento Espacio1 Gestión Segmento Tcrrcno5 Gestión Puesta en Órbita y Control de Proyecte A este grupo se le ha añadido el cquU valente a otros diez ingenieros del INTA1 para la función de seguimiento tccnico5 asumiendo uno de ellos el papel de director técnico del grupc El soporte externo que se está utilizando cqu valc a otros diez ingenieros y proviene de ESTEC5 ESOC5 Universidad y otras compañías especilizadas1 Las funciones de este grupo son las siguientesi Servir de interlocutor con el contratista priiv cipalj a fin de responder y tomar las decis nes necesarias en el menor tiempo posible Seguimiento y aprobación a nivel sisten Esta tarea es quizás la más importante y donde la respuesta en calidad y tiempo puede tener gran impacto en el programa1 por lo que el soporte de ESA se utiliza fundamentaN mente para este cometide Seguimiento a nivel subsistema y equipos de categoría A y Bi En este caso se realiza el seguimiento necesario para analizar con la máxima antelación posible el impacto en el sistema de los problemas que aparezcáis El seguimiento a nivel de equipos de catego ría C5 se realiza de forma muy somcra1 lim tándosc a la revisión de la documentación y actas de reunióiL Este grupo interviene en todos los temas de garantía de calidad5 mediante un contacto Como resultado de esta revisiÓnJ se autorizó a directo con las organizaciones de calidad del contratista y subcontratistas1 Asimismo anal za las peticiones de cambio de ingeniería para proporcionar una rápida respuesta y decisión Evolución del proyecfo Mn el proyecto Hispasat5 al igual que en otros proyectos espacialesJ se ha implementado una metodología compleja de desarrollen fabricación y pruebaSj a fin de garantizar el cumplimiento de los requisitos técnicos y de calidadl Lo más importante de esta metodología son las revisiones del proyecto que a lo largo del pixv grama se realizan a fin de demostrar que el disc ño establecido para el satélite y para su centro de control y seguimiento cumple en su conjiuv to los requisitos de misión del sistema Hispa sac La celebración resultados y aprobación de estas revisioneSj marcan de alguna forma la evoli ción del provecí Las más importantes son las siguientes i Revisión preliminar de diseñOj rexv sión crítica de diseño5 revisión de la configur ción de los modelos de vuclo5 revisión de accp tación para vuelo Aceptación inicial del SatéliteX revisión de aptitud para el lanzamieiv to9 revisión de las pruebas en órbita Aceptación definitiva del Satélite J Revisión preliminar de diseño Csta revisión se inició el 21 de Diciembre de 1989 y fue definitivamente aprobada por Hxv sat a finales de Enero del presente añe Los objetivos principales fueron i Verificar que el diseño propuesto cumple los requisitos demisióiL Comprobar que los requisitos del satélite están reflejados en los de cada uno de los subsistemas que lo componen yt a su vezJ que el diseño de estos últimos contribuyen en su conjunto a satisfacer los requisitos del satélite y de la misiónI En el caso de Hispasat un objetivo importaiv tc era el de verificar la correcta categorización de equipos anteriormente mencionadaI Matra a proceder a nivel subsistema y como consecuencia se iniciaron las reuniones prelim nares de diseño a este nivelJ lo cualj a su vezí permitió proceder a nivel de equipen Asimismo se identificaron acciones específicas de clarificación y7o análisis de problcmasI Como cjcmplo5 se vio la necesidad de inco rar al sistema una estación de tierra para med das angularcs5 a fin de poder conocen de forma más precisa5 la posición de cada uno de los dos satélites1 Con ello se evita el riesgo mínimo que existe de colisión5 así como el posible efecto sombra de uno de ellos a las comunicaciones del Un aspecto muy importante de csta reunión fue la revisión de los análisis del sistema presents dos por Matra en su versión preliminar Como más significativos vamos a exponer los siguieiv tesi 9 Análisis del módulo de comunicaciones Al ser el Hispasat un satélite multimisión5 este análisis es aún más complejo que en otros pnv yectos1 En él se contempla el estudio de cobc turas de todos los enlaces ascendentes y desceiv dentes5 incluyendo los efectos de errores y varia ción de apuntamiento del satélite También se analizan las características de los repetidores y5 en especiad la de cada uno de los transpondedores dentro de su banda de pase Un análisis más completo de los repetidores se efectúa en las revisiones de diseño específicas de este subsistciruL Asimismo se estudia la sensibilidad de los panv metros eléctricos con su temperaturaI Por Ultimen se hace un análisis preliminar de la compatibilidad en radiofrecuencia analizando la compatibilidad intcantcnas y los aspectos de compatibilidad electtomagnética Es de destacar que en el satélite coexisten señales de RF con diferencias de nivel de hasta 120Un aspecto importante que se contempla en este análisis son los productos pasivos de intermodulación que se producen5 por ejenv plo1 en las transiciones de elementos pasivos5 tales como alimentadores de antcnas1 cuando transportan más de una portadora con potencias elevada 9 Análisis del error de apuntamiento de las antenas Ciertos subsistemas del satélite tienen una coiv tribución importante en este erro aparte de las propias características eléctricas y mecánicas de las antenasI Tal es el caso de la estructura del satélite y el subsistema de control de actitiKi Este documento refleja el cálculo de dicho error y su esperada variación a lo largo de la vida del satélite En el caso de Hispasat7 el error máximo esperado es de 0 12 grados1 lo que representa un efecto poco significativo en los enlaces de comunicaciones Análisis de la fiabilidad y disponibilidad Su objeto es predecir la fiabilidad a nivel sistema y misión en cualquier momento de la vida útil del satélite En el caso de Hispasat se tienen en cuenta el hecho de que para las misiones de sci vicio fijo y difusión direeta1 los dos satélites son activoSj mientras que para la misión gubermv mental uno de ellos se utiliza como reserva pas vaJ siendo por tanto su fiabilidad mayor Como ejcmplo5 los valores obtenidos para los repckv res de servicio fijo y gubernamental son de 0 9349 y 0 9982 respectivamente En este documento se han identificado y anal zado los posibles modos de fallo y criticidad de los mismos a fin de confirmar o mejorar el dise ño yo el nivel de redundancia necesaric Por últimOj de los análisis de disponibilidad rea lizados para el segmento tcrrcno5 se detectó que este parámetro era marginal en las funciones de telemedida y telemando por lo que se ha decid do duplicar la estación correspondiente a Análisis térmico En este documento se refleja el estudio térmico en todas las condiciones operativas en que se va a encontrar el satélite1 es decirt prelanzamiento5 lanzamientos órbita de transferencia1 encendido del motor de apogeo1 órbita de deriva1 desplic guc de paneles solares y condiciones durante la vida útil del satélite Como resultado de este análisis5 se han determ nado5 para cada unidad que compone el satélitc5 los margenes de temperatura de operación5 así como las temperaturas máximas y mínimas en las que debe supervivir sin ningún daf Por último5 se contempla un modelo térmico del satélite para ser utilizado por Arianespace en el análisis térmico del lanzador m Análisis de las funciones de 1elemedidal telemando y medida de distancia El sistema Hispasat5 durante la órbita de trans ferencia5 utiliza para estas funciones enlaces en banda S a través de una antena omnidireccional que incorpora el satélite A lo largo de la fase de la vida útil5 emplea enlaces en la misma banda del servicio fijo tbanda Ku utilizando para ello su propia antena directivaI En esta fase5 el enlace en banda S se utiliza sólo como emergencia para los casos en que el satélite des punte o presente fallos internos que afecten al enlace en banda Kil En este documento se calculan los balances de estos enlaces y los estudios de compatibilidad con el módulo de comunicacionesI También se han identificado las posibles ca sas de fallo o degradación Dado que estas funciones son vitales para la supervisión del satélitc5 se ha incorporado doble cadena de telemedia y tclemando5 tanto en banda S como en banda Kn 9 Análisis de la potencia eléctrica del satélite En este análisis se ha evaluado la potencia elé trica necesaria en las diferentes situaciones sign ficativas del satélite como sonr órbita de transfe rencia5 períodos de eclipse y durante los equino cios y solsticiosI A continuación se compara esta demanda de potencia eléctrica con la capacidad de los paneles solares en el peor caso5 el cual coincide con el final de la vida útil del satélite La conclusión es que existía suficiente margen en todos los modos de operación5 excepto en la órbita de transferencia5 por lo que se ha inc mentado el número de células solares de los paneles que operan en esta fase Otro aspecto estudiado en este documento es el de las protecciones que se consideran necesarias para evitar los posibles modos de falta En este scntido5 se han añadido limitadores de corriente para proteger el subsistema de alimentación en caso de fallo de los amplificadores del servicio de difusión directaI 9 Análisis de masas Consiste en identificar y listar la masa esperada de cada uno de los elementos del satélite así como su localización relativa y contribución a la determinación del centro de gravedad del satél te y a su matriz de momentos de inerciaI Este documento se va actualizando hasta la total integración del satélite y en esta fase de diseño preliminar se han considerado determinadas incertidumbres y posibles contingencias a fin de conocer el valor más probable de la masa del satélite El resultado obtenido es que la masa de lanzamiento será de 2100 kilos para 10 años de vida útil5 no esperando variaciones mayores del SVo Este dato es muy importante para los anál sis de misión del lanzador y puesta en órbitaI Revisión critica de diseño Bste hito es5 sin dudat uno de los más impoi tantes del proyecto y su objetivo es demostrar que la configuración de diseño finalmente est blecida cumple con todos los requisitos de la misión I La aprobación de esta revisión conlleva la auto rización para proceder a la fabricación final e integración de la unidad protovuelo del satélite A partir de este momento1 cualquier cambio en los requisitos del sistema pueden tener un impacto prohibitivo en costo y calendaré En el momento de redactar este artículo5 MATRA está preparando toda la extensa y conv pleja documentación asociada a esta revisión5 la cual será entregada para su revisión a Hispasat en Noviembre1 esperándose celebrar la primera serie de reuniones en la tercera semana de diciembre En esta revisión se presupone que las revisiones críticas de diseño a nivel de subsistema y equipo se han pasado satisfactoriamente1 aportándose la documentación necesaria para su evidencia1 Un objetivo de esta revisión es el de actualizar los análisis preparados en la revisión preliminar de diseño y aportar análisis adicionalcs5 los cua les se resumen a continuación 0 Análisis de compatibilidad electromagnética y susceptibilidad a descargas elecfros1áticas Este análisis intenta demostrar que el satélite satisface los requisitos de emisiones y susceptib lidad radiada y conducida5 verificándose además que los niveles de las señales de RF asociados con el vehículo de lanzamiento no afectan nega tivamente al satélite Las posibles descargas electrostáticas entre las diferentes partes del satélite pueden originar efectos importantes en el funcionamiento correcto del mismo y en las comunicacionesI Por cllo5 el análisis detallado de estos efectos es muy importante utilizándose para el Hispasat los resultados y experiencias obtenidas en los Telecom 1 y 2 y otros satélitesI 9Análisis de la misión de lanzamiento y puesta en órbita En este documento se define el plan de openv dón con su detalle secuencial durante las fases de lanzamientOj órbita de transferencia y adqu sición de la posición orbitraL También se determina la estrategia de coloca ción de los dos satélites 5 que será utilizada durante la vida útil a fin de evitar los riesgos de colisión y sombra ya mencionados anterio mentc Como resultado1 se obtiene la información necesaria para realizar el análisis detallado de la cantidad de combustible que se precisa para los 10 años de opcracióiL Revisión de la configuración de los modelos de vuelo Esta revisión se realiza una vez que cada uno de los dos satélites esté completamente inte grado y previo al comienzo de las pruebas de calificación para el primer satélite y de acepta ción para el segundea El objetivo es asegurarse de que su eonfigu ción corresponde a la establecida y que las coiv diciones en que va a ser ensayado son corre La fecha prevista de esta revisión para el primer satélite es Noviembre de 199L Revisión de aceptación para vuelo Su objeto es comprobar que el satélite satisface todos los requisitos para poder ser lanzado y por tanto proceder a su transporte al campo de laiv zamientc En esta reunión se revisa toda la documentación del satélite y en especial la de los resultados de los ensayos a que ha sido sometido 1 Para el caso del primer satélite5 define además el estado de calificación del diseño por el hecho de haber sido sometido al proceso de protocalificacióiL La aprobación de esta revisión conlleva la ace tación inicial del satélite La fecha prevista de esta revisión para el primer satélite es Abril de 19921 Revisión de la aptitud para lanzamiento Su objeto es asegurarse que el satélite opera satisfactoriamente una vez colocado en el laiv dor y que no presenta problema de compatibil dad con el misiva Esta revisión se prevé para Junio de 1992 para el primer satélite Revisión de pruebas en órbita faceptación finalj Iras el lanzamiento y puesta en órbita del satc litc se procede a comprobar el funcionamiento de cada uno de los subsistemas y en particular la del módulo de comunicaciones 1 Para ello se utilizan en tierra estaciones de comunicaciones específicas para cada una de las misionen La aprobación de esta revisión conlleva la aceps tación final del satélite y la iniciación5 por tanto1 de la explotación del misme Centro de control y seguimiento Cl Centro de Control y Seguimiento constituye el elemento de control que permite mantener y explotar el sistema desde su lanzamiento hasta el fin de su vida orbitaL La gestión técnica aplicada es idéntica a la del resto de sistemas o subsistemas del satélitc5 con sus correspondientes revisiones de diseño c hitos significativos tal y como se lia descrito anteriormente No obstantes existe una cierta diferencia en este área respecto de los satélitest ya que HISPASAT asume ciertas tareas como propias y que soni Selección de la ubicación del centre Construcción del centro y obra civil asociada Dotación de instalaciones del centro de coiv trol En cuanto a la selección ubicaciones5 HISPA SAT ha seguido criterios técnicos y de oportun dad5 al objeto de poder cumplir con los plazos previsu Desde el punto de vista técnicOj H PASAT encargó al Instituto Nacional de TécnU ca Aeroespacial ÍINH la realización de esti dios de interferencias en las bandas de frecueiv cia en las que van a trabajar los satélites Para este fin se desplazaron unidades móviles dotadas de equipos de medida y proceso a las ubicackv nes preseleccionadaSj siendo el objetivo la dete minación de fuentes potenciales de interfereiv cia1 su identificación y los niveles de las mismasI Este trabajo se culminó con un informe técnico elaborado por INTA sobre la idoneidad de las ubicaciones preseleccionadas1 Con el citado informe se proccdió5 a evaluar la oportunidad de selccionar la ubicación técnica más idónea y que a su vez permitiese cumplir los plazos de entrega de las edificaciones para alojar los equipos correspondientes Como resultado final se seleccionó una ubicación en el SmEste de Madrid a una distancia aproximada de 35 Kms de la capital en el paraje denominado UEL CAMPILLO55 dentro del término municipal de Arganda del Rey En paralelo a estas actividades se realizó el pn yecto de obra civil de la instalación La selección del contratista para las obras fue realizada durante el pasado mes de Julio recayendo en la empresa Entrecanales y Távora dando comieiv zo las obras en el mes de Agoste El periodo de ejecución de las mismas es de 7 meses1 por lo que se espera disponer del edificio en el mes de Marzo de 199 L Como características principa les de la ubicación cabe mencionar las siguieiv tesr Superficie total de la parcela 18 Ha Superficie total construidaí 4000 m2 con la siguiente distribuciónr Arcas Técnicasi 1500 m2 Área Administrativaí 1000 m2 Almacenes y talleresi 1000 m2 Instalacionesr 500 m2 El edificio que alberga el Centro de Control es un concepto arquitectónico singular y estará dotado de todos los elementos de apoyo para mantener un trabajo 2424 h Contará iguaN mente con una sala de conferencias1 áreas adm nistrativas y de oficinasa Completando el coiv junto existirá una planta de energía y de produc ción fríocalor que servirá de apoyo a los eqiuh pamientos con que cuente el Centro de Coiv troL Un aspecto importante del centro constituye todas las instalaciones de energía y aire acond cionado cuyo concepto y diseño han seguido factores de elevada disponibilidad y fiabilidadI Entre otras instalaciones cabe destacar las siguientesi 2 Transformadores i principal reserva J de 800 KVA 2 Alternadoresydiesel i principal resen de 650 KVA 2 Sistemas de Alimentación ininterrumpida principal y reservaí de 125 KVA 3 Grupos de producción de agua fría i2 priiv cipales y 1 resen 4 climatizadores de aire acondicionado f2 principales y 2 reservasj Protección contra incendios por HALÓN 1301 en áreas técnica Dado el elevado volumen de instalaciones de apoyo al Centro de Control estas serán gcstioi das por un sistema computerizado que permitirá realizar funciones de medidat telecomando y tek alarnuu Todo el sistema será accesible desde un puesto central que tendrá su duplicado en la prc pia Sala de Control del Sistema de Satélites5 lo que permitirá acceder a los propios operadores a aquellos elementos vitales de la instalación y que inciden en el funcionamiento de los equipos5 en aquellos momentos en los que no se cuente con mantenimiento iivsitu como5 por ejemplo5 los periodos nocturnos o festivos KSff